一、掛圖內(nèi)容：

疼痛科健康教育專欄
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)：疼痛本身就是一種疾病。疼痛會嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量，長期疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。疼痛?？凭褪窃\斷和治療各種疼痛性疾病，尤其是慢性、頑固性疼痛的專業(yè)科室，是疼痛患者就診的首選科室。
疼痛?？崎T診的主要業(yè)務(wù)范圍
頭痛：偏頭痛，頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。
神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。
骨關(guān)節(jié)痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。
組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。
癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。
痛經(jīng)、慢性盆腔痛。
無痛人工流產(chǎn)。
非疼痛性疾病：頑固性呃逆（打嗝）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂等。
麻醉咨詢：手術(shù)前麻醉檢查和準(zhǔn)備，麻醉和手術(shù)后鎮(zhèn)痛方案制定。
常見的頭疼用藥
不同原因引起的疼痛，選用的鎮(zhèn)痛藥是不同的，應(yīng)根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、病因以及藥物作用的特點(diǎn)、不良反應(yīng)的大小等情況，有針對性地選擇適宜的鎮(zhèn)痛藥。
頭痛
包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛及一般傷風(fēng)感冒引起的頭痛。針對這些頭痛的基本鎮(zhèn)痛藥物是非甾體抗炎藥，首選藥物是阿司匹林和撲熱息痛。一般情況下，傷風(fēng)感冒頭痛時首選阿司匹林；緊張性頭痛和偏頭痛首選消炎痛；如果是因疲勞和精神緊張引起的頭痛，首要措施是休息和心理調(diào)節(jié)，必要時才考慮鎮(zhèn)痛藥。
　牙痛
　　多種牙病都可產(chǎn)生急性牙痛，疼痛難忍：非甾體抗炎藥對牙痛有良好的鎮(zhèn)痛作用。消炎痛對牙周病、牙齦炎引起的牙痛有效；布洛芬對伴有神經(jīng)刺激的牙髓炎有效。較為劇烈、難忍的牙痛，則需選擇痛力克，方可有效鎮(zhèn)痛。
　　關(guān)節(jié)痛
　　阿司匹林用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，能迅速緩解癥狀，可作為首選鎮(zhèn)痛藥。布洛芬、消炎痛、萘普生和炎痛喜康等對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)等引起的關(guān)節(jié)痛效果較好，可作為一線藥物。
　　腹痛
　　包括腸痙攣、腹瀉前后伴隨的劇烈腹痛等。對這類疼痛，鎮(zhèn)痛首選藥為解痙鎮(zhèn)痛藥如阿托品，解熱鎮(zhèn)痛藥如撲熱息痛只能作為輔助用藥，與阿托品聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。
　　跌打損傷所致疼痛
　　對于這類疼痛，治療的重點(diǎn)是臥床休息、理療和應(yīng)用活血化淤、舒筋活絡(luò)的中藥。非甾體抗炎藥可起輔助鎮(zhèn)痛作用。
疼痛患者就診提示
為避免在求醫(yī)過程中走彎路，在浪費(fèi)了時間與金錢的同時又耽誤了病患的診治，疼痛患者最好能了解以下的就診提示——
       患有急、慢性疼痛的病人，應(yīng)盡早就醫(yī)，以防疼痛的加重與復(fù)雜化，增加治療的難度；
       遇到疼痛應(yīng)去正規(guī)大醫(yī)院的疼痛科、神經(jīng)科、骨科、康復(fù)科、腫瘤科等相應(yīng)的門診就診，一般的急、慢性疼痛都能夠得到及時、滿意的控制；
       帶上完整的病歷和檢查資料，以避免不必要的重復(fù)檢查；
       告訴醫(yī)生真實的病情與完整的治療經(jīng)歷，配合醫(yī)生的每一項檢查和治療，以便盡早地明確診斷，制定合理的治療方案；
       及時反饋服藥后的反應(yīng)，不明白的問題隨時咨詢；
      至少連續(xù)看3次門診后再作出評價，因為再高明的醫(yī)生也不可能一次門診就解決問題或發(fā)揮明顯治療效果；
       對于慢性疼痛病情復(fù)雜的病人，建議記疼痛日記，盡量把每次疼痛發(fā)作的時間，疼痛的部位、特征、癥狀與感受等詳細(xì)地記錄下來，以供醫(yī)生治療時作為參考。
關(guān)于癌痛的熱點(diǎn)問題解答
引起癌痛的原因有哪些？
　　癌痛是疼痛的一種，是癌癥的一種癥狀。引起癌痛的原因是很多方面的，包括：
　　軀體因素（癌癥本身引起的疼痛、衰弱、不動、褥瘡、肌痙攣等）。
　　心理因素。
　　社會因素。
　　經(jīng)濟(jì)因素。
　　因此，癌痛是很復(fù)雜的。當(dāng)患者疼痛時，要向家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員傾訴，這樣可以獲得他們的幫助，通過治療解除疼痛。同時，通過傾訴，可以消防恐懼、焦慮、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒。
◆癌癥只有到了晚期才有疼痛嗎？
　　不是。癌痛可以貫穿于癌癥的始終，癌癥的早期也可能出現(xiàn)疼痛，有疼痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標(biāo)志。因此，出現(xiàn)疼痛不必過于擔(dān)心。應(yīng)積極治療，解除疼痛。
◆為什么癌痛必須治療？
　　長期的癌痛不僅給患者及家人帶來痛苦，影響生活質(zhì)量，喪失生活處理能力及尊嚴(yán)，同時，也會使患者的機(jī)體免疫力下降，使腫瘤有進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會。因此，癌痛需要積極治療。
◆用以嗎啡為代表的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥治療癌癥疼痛，會成癮嗎？
　　不會。國內(nèi)外大量使用經(jīng)驗表明：用以嗎啡為代表的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥治療癌痛，成癮者極其罕見。因為，癌癥病人鎮(zhèn)痛使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，所要求的是鎮(zhèn)痛效果而非精神的享受。尤其是口服給藥，不符合吸毒者的要求。因此，患者對此不必過于擔(dān)心。
◆癌痛真的能治療嗎？
　　一定能！為了在全世界范圍內(nèi)有效的控制疼痛，使廣大的癌痛患者解除痛苦，早在1982年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就提出了著名的《癌痛三階梯止痛指導(dǎo)原則》，按照這一原則，用現(xiàn)有為數(shù)有限的鎮(zhèn)痛藥物，就可以使90%的癌癥患者的疼痛得以緩解。目前世界各地都在大力推行和普及這一原則，由于這一原則的逐步實施，我國的癌痛治療水平已經(jīng)有了很大的提高。

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