一、掛圖內(nèi)容：

支氣管哮喘防治知識
　　一、識別哮喘
　　哮喘是由多種細胞，包括氣道的炎性細胞、結(jié)構(gòu)細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　二、哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素
　　塵螨、動物毛皮屑、霉菌、花粉
　　三、對家具環(huán)境進行管理，去除哮喘的誘發(fā)因素
　　1.不要在家里養(yǎng)寵物。
　　2.不要在房間里吸煙。
　　3.用溫度計檢測室內(nèi)濕度，使之保持在50%以下，因為濕度太高很可能會加重哮喘。
　　4.使用無香料的肥皂和除臭劑，不用香水、噴霧劑。
　　5.保持家居環(huán)境清潔，經(jīng)常進行吸塵，清除塵螨和霉菌，包括及時清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
　　四、哮喘患者臥室應(yīng)如何安排？
　　臥室是每個人呆的時間最長的地方，因此應(yīng)加以特別關(guān)注：
　　1.減少室內(nèi)裝飾
　　室內(nèi)裝飾過多，容易積存灰塵，利于塵螨及真菌孢子生長繁殖，所以應(yīng)盡可能減少室內(nèi)的裝飾。
　　2.不鋪地毯
　　地毯是多種微小生物的“安樂窩”。有資料表明，每平方厘米的地毯能夠儲藏幾千只螨蟲，真菌孢子更是不計其數(shù)。因此，家中有哮喘患者尤其不能鋪設(shè)地毯。
　　3.掛薄紗窗簾
　　居室窗簾以薄為好，并經(jīng)常清洗，避免掛較厚面料的窗簾。因為拉動窗簾可脫落相當(dāng)多的灰塵、真菌孢子，厚料窗簾還會沉積更多的灰塵。
　　4.保持床鋪清潔
　　哮喘多在夜間發(fā)作，主要原因是患者接觸了存有塵螨及真菌孢子的床鋪。所以，哮喘患者的床鋪不要鋪草墊，也不要用毛毯作臥具，不要用動物羽毛裝枕芯、被褥。枕頭要經(jīng)常放在陽光下暴曬，被套、枕套、床單都要經(jīng)常清洗，以保持清潔。
　　五、避免哮喘防治的五個誤區(qū)
　　誤區(qū)一：錯把哮喘當(dāng)支氣管炎
　　有的患者反復(fù)咳嗽、氣急，到個別基層醫(yī)院就診，醫(yī)生卻一直按支氣管炎予以治療，雖然每次治療后可以緩解癥狀，但癥狀反復(fù)發(fā)作，長達數(shù)年。而當(dāng)患者到有呼吸專科的醫(yī)院就診后，經(jīng)過肺功能、拍片等檢查，最后診斷為哮喘病，按哮喘正規(guī)治療后，患者的癥狀才完全得到控制。因此，反復(fù)咳嗽的患者不要隨便按“支氣管炎”治療，而應(yīng)該到呼吸專科就診，診斷清楚后再治療。
　　誤區(qū)二：忽視不明原因的慢性咳嗽
　　慢性咳嗽是指無明顯原因、一般性治療無效、長達8周以上的咳嗽。這種咳嗽患者由于做常規(guī)肺功能、胸片等檢查均正常，容易被當(dāng)成一種“習(xí)慣”性咳嗽治療，往往效果不好。其實這些患者屬于不典型哮喘，稱為咳嗽變異性哮喘，按哮喘治療，效果很好。因此，久治不愈的慢性咳嗽患者，除進行肺功能檢查外，還需要做“支氣管舒張試驗”或“支氣管激發(fā)試驗”檢查，以排除哮喘。
　　誤區(qū)三：哮喘無藥可醫(yī)，無法控制
　　目前，雖然尚無一種治療手段或藥物可以達到根治哮喘，但哮喘的防治已經(jīng)達到較先進的水平，關(guān)鍵在于患者能不能夠進行規(guī)范化的治療。在規(guī)范化治療的前提下，80%的哮喘可控制其不發(fā)作，患者不用額外用藥，夜間不受影響，可以像正常人一樣工作和生活。
　　誤區(qū)四：用藥后沒有癥狀了就表示哮喘好了
　　引起哮喘的根源主要是支氣管中長期存在的非特異性炎癥，這種炎癥不是由細菌或病毒感染引起的，目前只能通過長期規(guī)律地吸入激素才能有效控制。在使用緩解藥物后（如支氣管擴張劑），雖然癥狀會暫時消失，但是并不表示哮喘已經(jīng)痊愈，仍要繼續(xù)堅持治療。
　　誤區(qū)五：對激素治療存在兩個極端
　　哮喘患者對激素治療常常表現(xiàn)出兩種極端態(tài)度：拒絕或過分依賴。
　　拒絕：許多患者對激素懷著恐懼心理，拒絕用藥或擅自停藥。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時，不少患者會通過服用激素和氨茶堿暫時控制氣喘，但癥狀緩解后則不再持續(xù)正規(guī)治療；
　　依賴：部分患者則過分依賴口服激素，口服激素雖然見效快，但由于是全身用藥，長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，相對于吸入劑局部用藥的危害性要大。
　　正確做法：研究證實，吸入性皮質(zhì)激素是安全的，患者可以在短期使用口服激素控制癥狀后長期使用吸入性皮質(zhì)激素。吸入激素的不良反應(yīng)輕微，主要是一些局部反應(yīng)，如聲音嘶啞、口咽部念珠菌感染，可以通過使用儲霧罐和用藥后漱口避免。
　　六、哮喘控制的達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)
　　1、大多數(shù)日子沒有咳嗽、喘息或氣促（≤2次/周）
　　2、可以進行運動且感覺良好
　　3、整夜安睡而沒有咳嗽、氣促或胸悶
　　4、不因哮喘而無法工作或?qū)W習(xí)
　　5、肺功能結(jié)果正常
　　6、每周使用哮喘緩解藥物少于2次（不包括每次運動前使用1次）

二、本組掛圖的優(yōu)點：

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的 特殊公共場所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力 。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個形式。掛圖大師設(shè)計的本組醫(yī)院宣傳欄圖片，將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時也密 切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻，對醫(yī)院自身建設(shè)是推動，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了 公眾對醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會環(huán)境。

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