一、掛圖內容：

血透中心健康教育專欄
血液透析有什么作用？
　　尿毒癥患者常要做血液透析治療，透析療法是根據(jù)半透膜的“膜平衡”原理，使用一定濃度的電解質和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產(chǎn)物、水及電解質進行滲透交換，通過血液透析：
　　1.維持血中電解質在一定安全濃度內。
　　2.移除代謝過程中所產(chǎn)生的酸。
　　3.移除堆積在體內過多的水分。
　　4.移除蛋白質代謝的產(chǎn)物：如血尿毒氮（BUN）、肌酸肝（Creatine）、尿酸。
　　從而及時將這些毒素排出體外，較快調節(jié)水電解質平衡，快速緩解酸中毒、心力衰竭等癥狀，改變腎功能衰竭、尿毒癥患者體內積累的高毒素狀態(tài)。
　　但血液透析不過是通過外力代替腎臟行使排出毒素的功能，只能起到暫時的緩解，依然解決不了腎臟功能細胞受損、纖維化的事實，更不能修復因腎臟受損產(chǎn)生的固有結構的改變。并且，頻繁的透析還可能使本來存在一定功能的細胞進一步受損，喪失功能。
　　所以，尿毒癥患者要想緩解腎功能衰竭，就必須很好地利用透析治療改善酸中毒、體液平衡失調等問題，緩解機體中毒癥狀，爭取時機促進受損的腎臟功能細胞從根本上修復，唯有這樣才能緩解或逆轉腎臟纖維化的進展，使腎臟恢復其代謝功能。
　　透析患者服藥須知
　　一、要牢記：任何藥物，必須由?？漆t(yī)生指導才能服用；?？漆t(yī)生制定的用藥原則，不能隨意更改或停藥。
　　二、透析患者常用的藥物有降壓藥、鐵劑、活性VitD3、水溶性維生素、磷結合劑、堿性藥物及抗凝藥物等。服用不同的藥物，其要求因人而異。
　　1. 常用降壓藥及其用藥原則：
　　鈣離子拮抗劑有心痛定、絡活喜、波依定、拜心同、合心爽、尼群地平。
　　β受體阻斷劑有倍他樂克、心得安、康可、達利全。
　　血管擴張劑有高特靈、肼苯達嗪、酚妥拉明。
　　血管緊張素轉化酶抑制劑及其受體拮抗劑：卡托普利、洛汀新、蒙諾、代文、安博維、科素亞等。
　　降壓藥藥理作用不同，要因人而異，必須在醫(yī)生指導下正規(guī)長期服藥，并每日監(jiān)測血壓。從坐位起立、平臥位起床時，動作應盡量緩慢，尤其夜間起床小便更應注意，防止體位性低血壓。
　　2. 活性VitD3：羅蓋全。患者應定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
　　3. 常用鐵劑及服用禁忌：力蜚能、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、科莫非；鐵劑宜飯后服用，不能與牛奶、茶同時服用，因為牛奶和茶都會影響鐵劑在腸道的吸收?；颊邞ㄆ跈z查血清鐵、轉鐵蛋白等。
　　4. 口服磷結合劑：碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁，Renagel。患者應在進食餐中服用，定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
　　5. 水溶性維生素：葉酸、復合維生素B、維生素B1、維生素6、維生素12等。因為透析時會丟失水溶性維生素，所以要適當補充?？山o予藥物制劑。
　　6. 堿性藥物：碳酸氫鈉。主要作用是糾正酸中毒，一般認為在透析當天可以不服用碳酸氫鈉，應該在兩次透析間期服用。
　　7. 抗凝藥物：阿斯匹林、泰嘉、潘生丁等?？深A防血液過于黏稠而導致內瘺堵塞。服用抗凝藥物應觀察有無出血情況，如血尿等。
　　三、透析患者自我排鉀功能降低，易出現(xiàn)高血鉀癥，應避免使用部分中草藥；避免使用保鉀利尿藥，如氨體舒通、氨苯喋啶等；使用青霉素時，應選用青霉素鈉鹽，而不用青霉素鉀鹽；必須輸血時，應輸新鮮血，以免引起高鉀血癥。
四、透析患者應避免使用對腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、消炎痛等。
血液透析病人的飲水
　　一、水份控制小技巧
　　茶、啤酒、菜湯、果汁及多汁水果，如西瓜等含有較多水份，進食時應該考慮其中所含的水份。
　　※透析前含氮廢物增多，透析壓增高，比較容易口渴，可以喝一點水。
　　※盡量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴。
　　※將一日可飲水量平均分配，用固定容器裝好（或將部分水混合檸檬汁）結成冰塊，口渴時含口中，讓冰塊慢慢熔化。
　　※口渴不要飲用溫水，要飲冰水或熱水（具有一定的刺激性），異常的水溫通過感受器，傳至口渴中樞，能夠達到止渴目的。
　　※稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小口喝水。
　　※含硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。
　　※試著做輕度運動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進排汗，減輕想喝水的感覺。
　　※每天早晚稱量體重，評估一下水分是否攝取太多，同時減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。
　　二、水分控制原則
限制液體的攝取，透析期間以體重增長每天不超過1公斤為宜，每天飲水量等于排尿量。

二、本組掛圖的優(yōu)點：

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的 特殊公共場所，在醫(yī)院設立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復的知識和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力 。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個形式。掛圖大師設計的本組醫(yī)院宣傳欄圖片，將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關場所。不僅滿足了患者和正常人群康復及保健的需求，同時也密 切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻，對醫(yī)院自身建設是推動，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設的重要內容，既促進了醫(yī)院的精神文明建設，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關系，增加了 公眾對醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展營造了良好的社會環(huán)境。

三、系列相關【點擊圖片查看詳細內容】

相關鏈接點擊查看：       內科掛圖        小兒科標語      中醫(yī)文化標語

更多精彩圖片請點擊下方圖標下載相關目錄查 看，一目了然，選擇更方便！

上一幅：皮膚科健康教育宣傳欄3-尖銳濕疣

下一幅：骨科健康教育知識宣傳專欄