一、掛圖內容：

器官移植-腎移植知識專欄
　　★什么是腎移植手術？
　　腎移植俗稱換腎，是將一個來自供體（活體或尸體）的健康腎臟通過手術的方法移植到因疾病等原因導致腎臟功能喪失的尿毒癥患者的體內，以代替無功能病腎工作，使患者重新獲得腎功能。
　　僅就腎移植手術本身而言，手術難度并不大，但對手術的精度要求較高：主要是將移植腎的動脈與受者髂內動脈或髂外動脈吻合，移植腎的靜脈與受者髂外靜脈吻合，移植腎的輸尿管與受者膀胱或輸尿管吻合。
　　一般來講，腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法，故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期，均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率，臨床上選擇合適的患者較為嚴格，一般從病情、原發(fā)病種類、年齡等方面考慮。
　　★腎移植的術前準備
　　◇透析充分，糾正貧血、高血壓等情況，改善營養(yǎng)，提高身體素質，以保證腎移植的成功。
　　◇術前抽血查人類主要組織相容性抗原（即人類白細胞抗原HLA）、群體反應性抗體（PRA）。
　　◇術前常規(guī)檢查心電圖、胸片、B超、抽血查肝腎功能、電解質、出凝血時間等，了解心、肺、肝腎功能是否適宜做腎移植。
　　◇術前備皮后淋浴、注意清潔皮膚，保證充足的睡眠，保持良好的心境。
　　◇術前禁食8-12小時，禁水4-6小時，并配合護士準備清潔腸道。
　　◇更換干凈病人衣服，脫下手飾、假牙、眼鏡（包括隱形眼鏡、手表及其他貴重物品），交家人保管。
　　★腎移植的術后須知
　　◇保持心情愉快，利于身體的恢復。
　　◇減少家屬、朋友的探視，多休息。術后7天內謝絕探視。
　　◇勿牽拉各種管道，勿讓管道受壓。
　　◇配合護士準時按量服用免疫抑制劑。
　　◇如有不適，及時報告醫(yī)護人員。
　　★心功能不好、高血壓的病人可做腎移植嗎？
　　慢性腎功能衰竭血液透析病人大多數(shù)有高血壓，如果透析脫水不充分、降壓藥物應用不合理則可能有嚴重的高血壓和心功能減退，此時不宜進行腎移植。這些病人應當強化透析脫水、調整降壓藥物使血壓穩(wěn)定、心功能改善后方可腎移植，只有極少數(shù)病人因嚴重高血壓需要切除原腎臟；少數(shù)有尿毒癥性心肌病的病人透析不能很好地改善心功能，只有腎移植可能使之改善和恢復。所以，心功能不好、高血壓的病人可經治療好轉后做腎移植。
　　★腎移植術后康復的“三大注意”
　　腎移植術后，部分患者可能恢復正常的腎功能。但由于存在排斥反應和可能出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，患者絕不能掉以輕心，以為可以一勞永逸。在腎移植術后康復期，患者特別需要清楚“三大注意”：
　　一注意定期復查  患者要長期服用免疫抑制劑，以抑制排斥反應。但各類免疫抑制藥物都有一定的毒副作用，且不同患者對藥物反應存在很大差異?；颊哌M行定期復查的目的在于，對免疫抑制藥物濃度、移植腎功能以及相關的檢驗指標進行檢測，使患者根據(jù)醫(yī)生的指導，及時調整藥物的服用劑量，最大限度減低排斥反應，保護腎功能，并減少藥物的副作用。
　　二注意自我防護  腎移植患者在長期服用免疫抑制劑預防和治療排斥反應的同時，也使機體對外界的免疫能力下降而容易發(fā)生各種感染，并且藥物對肝腎還有毒副作用。因此，患者在日常生活中要加強自我防護，定期復查就診和定時定量服藥；避免使用增強免疫力的藥物、保健品；避免使用腎毒性藥物；嚴禁煙酒，避免勞累和移植腎區(qū)遭受撞擊。
　　三注意保持良好心態(tài)  患者的情緒、心態(tài)好壞，對腎臟功能的恢復和保持影響很大。有的患者在術后早期，因過度恐懼而出現(xiàn)了血壓高、尿量少、睡眠差的現(xiàn)象，直接影響了移植腎臟功能的恢復。有的患者始終處于緊張狀態(tài)，自覺或不自覺地夸大癥狀，有時影響了醫(yī)生的正確判斷。還有的患者情緒隨化驗結果而大起大落，結果加重了病情。
　　★腎移植術后飲食的注意事項
　　飲食原則：低鹽、低糖、低脂、高維生素和適量的優(yōu)質蛋白。
　　●低鹽低鈉：一般每天鹽的攝入在3-4g，如無高血壓、水腫、尿少時可增加至6g。腹瀉、多尿或夏天多汗時可適當增加食鹽，防止低鈉血癥。
　　●嚴格控制糖的攝?。好庖咭种苿┑姆么嬖诓l(fā)血糖升高的危險，因此血糖的控制不可忽視。食物應避免含糖過高，以多樣谷物為主，適量控制淀粉類食物的攝入，粗細搭配。并配合適當?shù)捏w力活動和運動為佳。
　　●限制膽固醇：飲食宜清淡，忌辛辣、油炸食品，少食動物內臟、雞皮、蛋黃等，同時須增加食物纖維的供給，如高粱、蕎麥、薯類等，既含有大量的維生素B，又含有大量的食物纖維，可以促進胃腸蠕動，少食用高嘌呤類食品，如海鮮等。
　　●優(yōu)質蛋白：主要是動物性蛋白，如魚、禽、蛋、瘦肉等。植物性蛋白如大豆、豆制品、花生等，代謝后會產生大量胺，加重腎臟的負擔，宜少使用。
　　●蔬菜、水果：宜多吃富含維生素、纖維素和多種礦物質的新鮮蔬菜水果；忌吃影響血藥濃度的葡萄、柚子、楊桃。
　　●注意補鈣：免疫抑制劑的使用可能會抑制鈣質吸收，增加鈣質排出，從而導致骨質疏松，可間歇進食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等。血鈣低時可根據(jù)醫(yī)囑服用鈣片。
　　●水：保持出入量平衡?？娠嬘眠m量的堿性礦泉水，便于尿酸鹽的溶解與排泄，防止高尿酸血癥。

二、本組掛圖的優(yōu)點：

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