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變態(tài)反應科健康教育專欄
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態(tài)反應科健康教育專欄
  變態(tài)反應也叫過敏反應,是指機體對某些抗原初次應答后,再次接受相同抗原刺激時,發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。人們?nèi)粘S龅降钠つw過敏,皮膚騷癢、紅腫,就是一種變態(tài)反應。世界變態(tài)反應組織的調(diào)查顯示,全世界有超過25%的人存在過敏反應。在中國,隨著工業(yè)化、城市化進程不斷擴張,過敏性疾病呈現(xiàn)直線上升趨勢。
  1、常見的過敏原有哪些?
  吸入性過敏原:花粉、動物皮毛、皮屑、室內(nèi)塵土、塵螨、霉菌、細菌等。
  食入性過敏原:魚、蝦、肉、牛奶、堅果、蘑菇和水果等
  接觸性過敏原:羊毛、染料、化妝品、乳膠手套、裝潢材料等
  注入過敏原:昆蟲叮咬毒液及某些藥物。
  2、那些人會發(fā)生變態(tài)反應?
  任何人都可能發(fā)生變態(tài)反應,但如果父母一方或雙方是過敏體質(zhì)(如患有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等),則子女發(fā)生變態(tài)反應的可能性會大大增加。全球的變態(tài)反應疾病的患病率為20%,我國為26%。有大量第證據(jù)證明變態(tài)反應疾病是可以遺傳的。
  3、過敏性疾病患者的不同癥狀:
  過敏性鼻炎患者:鼻癢、喉癢、鼻堵、噴嚏、清水樣鼻涕。
  外源性哮喘患者:胸悶、氣短、咳嗽、喘息。
  變態(tài)反應性胃腸炎患者:嘔吐、腹瀉、胃痙攣。
  濕疹、蕁麻疹患者:紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著、風團、風疹塊、劇烈瘙癢等等。
  結(jié)膜炎患者:眼癢、流淚、充血、眼瞼疼痛。
  4、醫(yī)生如何診斷過敏?
  (1)病人的病史和身體檢查;
 ?。?)通過皮膚試驗或血液測試引起過敏的物質(zhì)。
  5、醫(yī)生怎樣治療過敏性疾???
 ?。?)避免、清除過敏原:盡可能消除環(huán)境中的過敏原,事實上,對于食物過敏,唯一也是最有效的方法就是避免食用該種食物。
 ?。?)藥物治療:這包括了全身或局部使用藥物。它們都只用于治療癥狀,要達到最好的治療效果,須藥物和避免過敏原或免疫治療相配合。
 ?。?)免疫治療(即脫敏治療):這種治療是在一段時間,給病人反復注射微量過敏原,再逐漸增加劑量,以幫助病人身體建立對過敏原的耐受性。
  6、在日常生活中,怎樣可以盡量少的接觸塵螨?
  床墊:床墊應經(jīng)常晾曬以保持干燥,也可以采用無致敏性的化學纖維被罩和床墊。
  枕頭:不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯,宜使用其他合成材料,并保證每年至少更換一次枕芯。
  寢具:不要使用純毛毯,可以使用耐洗的純棉或化纖毛毯,被單應用熱水勤洗換,最好不要用羽絨被。
  地板:不要使用地毯,應選用木質(zhì)地板、瓷磚或磨石地板。
  濕度調(diào)節(jié):將相對濕度降低至45%以下是消滅塵螨有效的方法之一,天晴時應將居室的門窗打開通風。
  房間:房間需定期清掃,使用附有過濾網(wǎng)的真空吸塵器,空調(diào)的過濾網(wǎng)應經(jīng)常清洗或更換。
  玩具:毛絨玩具容易成為塵螨的滋生地,不要在床上擺放,可將它放入密閉的塑料袋內(nèi)冷凍來消滅塵螨,然后清洗干凈。
  室內(nèi)裝修:居室內(nèi)不應布置純裝飾用的家具或結(jié)構(gòu)復雜的壁掛,盡量采用容易清洗的家具。表面平滑并方便清洗的純棉窗簾較百葉窗或厚重的窗簾更合適。
寵物:切勿讓寵物進入臥室,寵物本身的皮毛也是塵螨的安居地。
7、花粉過敏
  花粉是自然界中常見的過敏源,春暖花開的季節(jié)人們最易患花粉過敏癥?;ǚ圻^敏是人體對外來物質(zhì)的一種排異反應,當過敏人群接觸到花草樹木時可發(fā)生過敏,但常在脫離接觸后速愈。
  花粉過敏病因:
過敏體質(zhì)人群首次與花粉接觸時可被致敏,促使人體釋放抗體。第一次接觸時不發(fā)病。當花粉和人體再次接觸時,可誘導機體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應,產(chǎn)生致敏物質(zhì),引起過敏。如醫(yī)治不及時,可由季節(jié)病變成常年病。
花粉過敏的預防
 ?。?)少去花草樹木茂盛的地方;
 ?。?)外出時隨身攜帶脫敏藥物;
 ?。?)郊游時最好戴帽子、口罩和穿長袖衣物;
  (4)出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)熱、氣急時,應迅速離開肇事點,癥狀嚴重的應及時就醫(yī)。
8、感冒和花粉癥有何區(qū)別?
  由于二者癥狀相似,患者常把花粉癥當成傷風感冒。那么二者應如何區(qū)別呢?
  花粉癥:有明顯的季節(jié)性,有家族史可以遺傳,噴嚏多且劇烈,鼻眼耳癢明顯,水樣鼻涕、多,鼻塞重、變化多,一般無全身癥狀、有人哮喘,無傳染性,病程一至數(shù)月。
  感冒:無季節(jié)性但冬季好發(fā),無家族史不遺傳,噴嚏有但較少,初期有鼻癢、不明顯,鼻塞明顯、持續(xù),粘性轉(zhuǎn)膿性鼻涕,有全身癥狀、較重、如發(fā)熱、肌痛,有傳染性,病程1-2周。
  為了進一步確診,有時還需做一些特殊檢查。
  檢查過敏原;檢查鼻涕中有無嗜酸粒細胞;還可做嗜堿性細胞檢查;還可進行鼻粘膜激發(fā)試驗;有條件的醫(yī)院還可以檢測血清中特意性IgE抗體水平。
  9、怎樣預防過敏???
  一般認為大氣和環(huán)境污染是過敏病增加的重要原因之一。所以對“三廢”的治理和保護環(huán)境的潔凈是很重要的一環(huán)。
  在個人方面應注意從小抓好預防。由于這種病和遺傳有密切關系。通過預測,對發(fā)病可能性大的小兒,要盡早采取預防措施。
  首先對飲食加以控制。乳兒應由母乳喂養(yǎng),至少在出生后半年內(nèi)盡量不給牛奶或含牛奶的食物,這樣就可減少發(fā)病機會。如母乳不足,可給以豆?jié){等。半歲后可逐漸增加蔬菜、水果等食物。但在1~2歲前不要給雞蛋或魚蝦類食物,因為這類食物引起過敏的可能性很大。對乳兒母親也應進行飲食指導,乳期應禁食魚、蝦、牛奶、雞蛋等食物,因為母親吃的食物會影響到母乳,這樣也可使乳兒致敏。日本學者馬場對雞蛋和乳兒過敏病發(fā)病的關系進行了10年研究,結(jié)果說明控制飲食后所生的第二胎,比未控制飲食的第一胎其過敏病的發(fā)病率2減少了1/2-1/3。
  其次要有一個良好的環(huán)境。在出生后6個月到1歲這個關鍵時期,盡可能減少接觸吸入過敏原的機會。臥室內(nèi)不要擺設太多家具,尤其是易藏土的地毯、沙發(fā)等盡量不用。家中不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥、鴿子等。雙親要戒煙,父母吸煙,其小孩早期發(fā)生過敏病的可能性較大。一些學者認為,在花粉飛揚的時節(jié)生的小孩,容易患花粉癥。提出不要在這個季節(jié)生小孩。
  10、得了過敏病,在日常工作、生活中應該注意些什么問題呢?
  應盡量找到過敏原,然后對之回避。例如對某些食物或藥物過敏時,則不要食用后使用即可避免發(fā)病。但有些過敏原不易完全避免,如室內(nèi)塵土即是這樣。其成分很復雜,是常見的過敏原。避免方法只能是盡量制造一個少塵的環(huán)境,如毛毯外套以布罩,不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯,改用易洗滌的泡沫海棉;經(jīng)常打掃衛(wèi)生,不使灰塵積落;打掃時要用濕布或拖布拖擦,以減少塵土飛揚;同時患者要離開房間;小孩不要在室內(nèi)蹦蹦跳跳;鋪被褥后半小時,待揚起的灰塵落下后再睡。
  對花粉過敏的病人,可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護。病情嚴重者如有條件,亦可采用易地治療,即到一個少花粉的地區(qū)躲避。
  有過敏體質(zhì)者在選擇職業(yè)時要慎重。要避免從事易引起職業(yè)性哮喘的工種,如產(chǎn)生植物性微細粉塵的職業(yè);有花粉、真菌孢子、菌絲等飛揚的職業(yè);各種藥物,化學物質(zhì)飛揚的職業(yè)等。
  這樣就可以防患于未然,使有過敏體質(zhì)的病人不發(fā)病或減少發(fā)病。

 

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