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血液內(nèi)科健康教育知識欄

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一、掛圖內(nèi)容：

血液內(nèi)科健康教育知識欄
植入式輸液港
保護血管，防止藥物外滲，您選擇了嗎？
什么是植入式輸液港（PORT）？
植入式輸液港是由專業(yè)醫(yī)生通過穿刺頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈，并從皮下植入的港體連接導(dǎo)
管而建立的中心靜脈通道。它是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，能為腫瘤患者接受各種治療提
供長期有效的血管通道。
誰適合使用輸液港（PORT）？
各種癌癥需要接受靜脈化療的患者。
● 各種原因需要長期接受胃腸外營養(yǎng)支持治療的患者。
● 各種病因需要長期接受靜脈藥物治療的患者。
● 各種病因需要長期注射血制品的患者。
植入式輸液港（PORT）的優(yōu)點：　　
● 感染風(fēng)險低——皮下埋植、操作簡單。
● 患者使用方便——可進行洗浴及游泳、不易被別人注意。
● 減少外滲、保護血管。
● 維護簡單（治療間歇期30天維護一次）。
● 減少穿刺次數(shù)（治療期間每7天更換一次專用無損傷針）。
● 使用期限長——如無并發(fā)癥，可使用19-50年。
攜管日常生活指導(dǎo)：
保持局部皮膚清潔干燥，經(jīng)常觀察輸液港周圍皮膚。
● 可從事一般性日常工作、家務(wù)勞動及較輕松的運動。
● 避免使用術(shù)側(cè)手臂提過重的物品或過度活動。
● 避免重力撞擊輸液港部位。
● 治療間歇期每四周請專業(yè)護士對靜脈輸液港進行沖管、封管等維護。
● 嚴禁高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂。
白細胞（粒細胞）減少時，
您該如何保護自己？
白細胞數(shù)正常值為4-10×109/L，中性分葉粒細胞正常值為1.8-6.4×109/L。當(dāng)白細胞/中性粒細胞絕對值低于正常即為白細胞/中性粒細胞減少；當(dāng)中性分葉粒細胞＜0.5×109/L時為粒細胞缺乏癥（簡稱粒缺）。患者在粒缺期由于機體免疫力下降，容易發(fā)生感染，因此，積極配合醫(yī)生治療，做好以下幾方面的自我保護對于疾病的恢復(fù)尤為重要。
口咽保護
戴口罩，普通口罩應(yīng)每4小時更換。勤漱口，至少每天晨起、三餐后3分鐘及睡前用漱口液強力漱口，每次至少3分鐘。
方法：仰起頭，使漱口液到達咽部，并發(fā)出“咕咕咕”的聲音，漱后無須馬上用清水漱口。
皮膚保護
高熱出汗后應(yīng)做好皮膚清潔及更衣；勤洗發(fā)，洗后要馬上吹干，以免受涼。
腔周、會陰保護
每次便后先用柔軟衛(wèi)生紙擦凈，再用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
方法：根據(jù)自己的體型大小備專用的盆用于坐浴，用溫水配液即可，1克高錳酸鉀加水5000ml，每次坐浴時間為15-20分鐘。如果患者因體力不支，可減少坐浴時間，或直接用上述溶液沖洗即可。
注意：坐浴結(jié)束后不要驟然站起，以免發(fā)生低位性低血壓暈倒而引起意外；另外女性患者在經(jīng)期不宜坐浴，用上述溶液沖洗外陰或肛門即可。
減少探視
在患病期間自然希望得到親朋好友的關(guān)心、關(guān)注，但是過于頻繁、人數(shù)過多的探視對于粒缺患者是有害無益的。
保持居住環(huán)境的通風(fēng)
夏季在使用空調(diào)降溫時，早晚應(yīng)關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)，開窗通風(fēng)1小時左右。
出院
避免去人多的室內(nèi)公共場所，不要接觸患有呼吸道疾病的患者。
骨髓穿刺知多少？
什么是骨髓穿刺術(shù)
骨髓穿刺術(shù)簡稱“骨穿”，是利用骨穿針刺入骨髓腔，抽取骨髓液來化驗的一種常用的診斷技術(shù)，穿刺的部分可以是髂骨、胸骨（多用于兒科）或腰椎棘突。只要規(guī)范操作，對人體是沒有任何傷害的。
骨穿術(shù)的目的
※ 協(xié)助診斷各種良性或惡性的血液?。?br /> ※ 骨髓液的寄生蟲檢查；
※ 骨髓液的細菌培養(yǎng)；
※ 經(jīng)骨髓腔腧穴、輸骨髓；
※ 復(fù)查化療效果；
※ 骨髓移植時采集骨髓液。
　　骨穿術(shù)的注意事項
※ 術(shù)前簽骨穿同意書；
※ 穿刺前須注射局麻藥；
※ 取仰臥位或俯臥位操作（如果選腰椎棘突穿刺則取坐位，盡量彎腰，頭俯屈于胸前，使棘突充分暴露），當(dāng)醫(yī)生進行操作時，請勿隨意改變體位；
※ 骨穿后還需在手指取末梢血管的血，有少許痛感；
※ 術(shù)后需臥床1小時；保持傷口敷料干潔至少24小時；
※ 注意觀察穿刺點有無出血，是否劇烈疼痛，有異常須及時告知醫(yī)護人員。

二、本組掛圖的優(yōu)點：

醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的特殊公共場所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個形式。掛圖大師設(shè)計的本組醫(yī)院宣傳欄圖片，將它們布置在醫(yī)院宣傳健康教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時也密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻，對醫(yī)院自身建設(shè)是推動，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了公眾對醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會環(huán)境。

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