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腦癱康復(fù)-小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法
圖片編號(hào): XEKFK051801 圖片尺寸:500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容:     

 

腦癱康復(fù)-小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法     

      小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期,控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后,就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

      首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。

      對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行。

      對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí),四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°。還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。

      有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開(kāi),其它手指就容易伸開(kāi)了。

      在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音。

      對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí),可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物,如:安定、力奧來(lái)素、安坦、美多巴等。

 

二、 掛圖延伸:
 
 
小兒腦癱原因
1.中樞性   
腦性癱瘓是中樞性損害,也就是說(shuō)指的脊髓前角細(xì)胞(或顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核)以上部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害所致的癱瘓,而且病變?cè)谀X部。任何脊髓前角細(xì)胞及以下部位的損害所致的癱瘓都不屬于中樞性損害,不能診斷為腦性癱瘓。如脊髓灰質(zhì)炎、坐骨神經(jīng)損傷等所致的肢體癱瘓均不屬于腦性癱瘓的范疇。  2.發(fā)育性   
腦性癱瘓是腦組織在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到的損傷。指各種原因作用于未成熟的正在生長(zhǎng)發(fā)育中的腦組織上,而不是作用在已發(fā)育成熟的腦組織上。所以成年人的某些顱內(nèi)疾患,如腦出血、腦梗塞等,雖然也可引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙,但不能診斷為腦性癱瘓,因?yàn)樗皇亲饔迷诎l(fā)育中的腦組織上,而是成熟的腦組織上,不符合發(fā)育性的特點(diǎn)。從受孕到嬰兒期內(nèi)的胎兒和新生兒及嬰兒的腦組織是處在發(fā)育中的腦組織,在這一時(shí)期任何原因造成的腦組織損傷符合腦性癱瘓的診斷。而受孕以前及嬰兒期以后的腦損傷不能稱為腦性癱瘓,因?yàn)槭茉兄暗膯?wèn)題,多為先天性遺傳性神經(jīng)疾患,應(yīng)與腦性癱瘓進(jìn)行鑒別。嬰兒期以后的各種原因所致的腦損傷,應(yīng)冠以某疾病的名稱,如腦炎后遺癥等,而不應(yīng)該診斷為腦性癱瘓。   
3.非進(jìn)行性   
腦性癱瘓的病變是非進(jìn)行性的,病情以不在向前發(fā)展為特點(diǎn)。此點(diǎn)可與腦炎、腦瘤等疾病相鑒別。但是對(duì)那些進(jìn)行性不明顯,或進(jìn)展緩慢的脫髓鞘疾病,或先天性疾病,與腦性癱瘓也是難以區(qū)別的。此外,在臨床上常??梢砸?jiàn)到很多腦性癱瘓患兒,當(dāng)確診以后因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有治療或治療不當(dāng),這些患兒的癥狀愈來(lái)愈明顯。這是因?yàn)榛純寒惓W藙?shì)、異常運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)傳導(dǎo)形成惡性循環(huán),使癥狀不斷發(fā)展。所以英國(guó)學(xué)者Bobath博土認(rèn)為腦性癱瘓的臨床癥狀至少在青春期前是進(jìn)行性的,臨床表現(xiàn)隨著成長(zhǎng)在變化。但腦性癱瘓患兒顱內(nèi)損傷的病變是非進(jìn)行性的
 

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處:

        
      醫(yī)院里面的掛圖更多的是醫(yī)院的文化、服務(wù)意識(shí)、醫(yī)院品牌的一種體現(xiàn)。本組掛圖是專為婦幼保健院或者婦產(chǎn)科室而作,通過(guò)宣傳關(guān)于嬰幼兒易出現(xiàn)的疾病癥狀,讓嬰幼兒父母能夠提前知悉,繼而做好預(yù)防及護(hù)理工作,體現(xiàn)了醫(yī)院關(guān)愛(ài)嬰幼兒健康成長(zhǎng)的服務(wù)意識(shí)。
  

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