一、掛圖內容：

血液系統(tǒng)一般護理
【病情觀察】
    1．嚴密觀察病情變化，注意有無進行性貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀，及時記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等情況變化，并經(jīng)常了解有關檢測項目，以結合臨床判斷病情嚴重程度，隨時做好各種急救準備。
2．遵醫(yī)囑正確及時完成治療，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染，預防和觀察治療副反應，確保醫(yī)療安全。
3．協(xié)助做好各種實驗室檢查，耐心做好解釋工作，取得患者合作，正確采集標本及時送驗，確保檢驗的可靠性。
4．對患者和家屬宣傳疾病相關的自我保健護理知識，以及預防并發(fā)癥，預防疾病復發(fā)等健康指導。
【對癥護理】
(一)貧血護理
1．嚴重時要臥床休息，限制活動，避免突然改變體位后發(fā)生暈厥，注意安全。
2．貧血伴心悸氣促時應給予吸氧。
3．給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜等，注意色、香、味烹調，促進食欲。
4．觀察貧血癥狀如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭昏眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。
5．輸血時護理認真做好查對工作，嚴密觀察輸血反應，給重度貧血者輸血時速度宜緩慢，以免誘發(fā)心力衰竭。
(二)出血護理
      1．做好心理護理，減輕緊張焦慮情緒。
      2．明顯出血時臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動。對易出血患者要注意安全，避免活動過度及外傷。
　  3．嚴密觀察出血部位、出血量，注意有無皮膚粘膜瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿，女性患者月經(jīng)是否過多。特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內出血癥狀，若有重要臟器出血及有出血性休克時應給予急救處理。
　 4．按醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。
　 5．各種操作應動作輕柔、防止組織損傷引起出血。避免手術，避免或減少肌內注射，施行必要穿刺后應壓迫局部或加壓包扎止血。
　 6．應避免刺激性食物、過敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者應禁食，出血停止后給予冷、溫流質，以后給予半流質、軟食、普食。
　　(三)感染的預防
　　1．病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，防止交叉感染，白細胞過低時進行保護性隔離。
　　2．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作，防止各種醫(yī)源性感染。
　　3．保持患者機體清潔、防止體內細菌傳播，做好口腔護理、會陰肛門護理，預防各種感染。
　　4．觀察患者有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征。注意保暖，高熱時給予物理或藥物降溫，鼓勵多飲水，警惕感染性休克。
　　5．按醫(yī)囑給予抗感染治療，合理配制抗生素，觀察藥物效果及不良反應。
       6．對患者及家屬做好預防感染的衛(wèi)生宣教工作。

4、急性白血病護理
【病情觀察】
1．觀察皮膚粘膜蒼白程度，有無牙齦腫脹、肝、脾、淋巴結腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等白血病細胞浸潤癥狀。
2．觀察體溫，注意各系統(tǒng)可能出現(xiàn)的感染癥狀。
3．觀察有無出血傾向，如出現(xiàn)皮膚粘膜瘀斑、消化道泌尿道出血和顱內出血等癥狀時，警惕DIC發(fā)生。
【對癥護理】
(一)貧血
限制活動，臥床休息，注意安全，補充足夠營養(yǎng)，有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入，做好輸血護理。
　　(二)出血
　　1．鼻出血 鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。
　　2．牙齦出血 保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜。局部可用明膠海綿止血劑貼敷止血。
　　3．消化道出血 可有嘔血、黑便，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、脈細速、出冷汗、血壓下降時應及時搶救，給予止血和補充血容量。
　　4．頭面部出血 患者有眼眶周圍瘀斑，眼底出血時應臥床休息，減少活動，按醫(yī)囑給予及時治療。
　　5．顱內出血 平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物，輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情，及時記錄。
　　(三)預防和控制感染
　　1．保持病室環(huán)境清潔，定期作空氣消毒。大病房患者可戴口罩作自我保護，避免呼吸道感染。
　　2．患者白細胞低下時可采取保護性隔離措施，有條件者入無菌潔凈層流室，防止交叉感染。
　　3．危重者每日2次作口腔護理，經(jīng)常用漱口液漱口，口腔粘膜有潰瘍時可用錫類散涂敷，真菌感染時可涂制霉菌素甘油，每日3次。
　　4．保持全身皮膚清潔，特別要注意會陰、肛門的清潔，防止肛周膿腫。
　　5．高熱患者應執(zhí)行高熱護理常規(guī)，但要避免乙醇擦浴及應用能引起白細胞減少的退熱藥物。
　　6．嚴格執(zhí)行無菌操作，防止院內感染。
　　7．遵醫(yī)囑合理應用抗生素。 
【一般護理】
　　1．充分休息，穩(wěn)定情緒，幫助患者克服焦慮、恐懼、悲觀等不良心理反應，增強治療信心。
　　2．給予高營養(yǎng)食品，以補充機體消耗，提高對化療的耐受性。
　　3．化療時注意保護患者靜脈，避免藥物外滲，嚴格遵守用藥的次序、時間、劑量，觀察化療藥物療效及不良反應。
　　4．緩解期患者仍需注意飲食和休息，避免風寒和勞累，定期復診。
 

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

        三分治療、七分護理，護理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護理人員奉獻自我、超越自我，發(fā)揚“追尋南丁格爾足跡，弘揚人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務宣傳欄”，通過這種信息傳遞方式，讓廣大患者學習更多的護理知識，有利于患者更快更好的恢復病情，同時公開醫(yī)院服務承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動相片和患者感言，致力展現(xiàn)護士專業(yè)有愛的美好形象，積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術和服務讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務水平，讓越來越多的患者享受到優(yōu)質的護理服務，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護理部、護理科、康復護理醫(yī)院等場所。

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