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精神科護(hù)理園地1 精神病患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

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一、掛圖內(nèi)容：

精神病患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目
【精神病患者的護(hù)理分級(jí)】
（一）三級(jí)護(hù)理
凡符合下列條件之一者可列為三級(jí)護(hù)理：
（1）各類精神病患者經(jīng)過治療，療效顯著，病情好轉(zhuǎn)及生活完全能自理者。
（2）病未痊愈，但病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，并能參加院內(nèi)外工、娛、療活動(dòng)。
（二）二級(jí)護(hù)理
凡符合下列條件之一者可列為二級(jí)護(hù)理：
（1）原定一級(jí)護(hù)理，經(jīng)過治療使病情好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重消極、自傷、興奮、逃跑等情況者。
（2）生活自理能力差，年老體弱，軀體多病，長(zhǎng)期臥床，行動(dòng)不方便的患者。
（三）一級(jí)護(hù)理
凡符合下列條件之一者可列為一級(jí)護(hù)理：
（1）嚴(yán)重的緊張、興奮、躁動(dòng)，生活不能自理者。
（2）嚴(yán)重的抑郁、木僵，終日臥床不起，并有嚴(yán)重的意識(shí)障礙者。
（3）有嚴(yán)重的妄想?；孟搿＞苁?、自殺、自傷。傷人、毀物沖動(dòng)、逃跑者。
（4）癥狀活躍、病情不穩(wěn)、行為紊亂、亂拿別人東西、影響病房秩序者。
（5）癲病頻繁發(fā)作者。
（6）有特殊治療，需要密切觀察者。
（7）服藥量大，有明顯藥物反應(yīng)者。
【精神病患者分級(jí)護(hù)理的具體內(nèi)容及要求】
（一）三級(jí)護(hù)理
（1）督促指導(dǎo)日常生活。
（2）充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，如參加病房管理，發(fā)揮患者自己管理自己的作用，從而使他們鍛煉和增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)的能力。
（3）找患者談話，開展心理治療，總結(jié)戰(zhàn)勝疾病的體會(huì)，鞏固療效。
（4）鼓勵(lì)患者參加各種工、娛、體、勞等各項(xiàng)治療性活動(dòng)，做好安全護(hù)理，如外出活動(dòng)須工作人員監(jiān)護(hù)。
（二）二級(jí)護(hù)理
（1）護(hù)理員必須密切觀察病情變化，嚴(yán)防意外。
（2）督促患者搞好個(gè)人與室內(nèi)衛(wèi)生。
（3）按護(hù)理部和病區(qū)的計(jì)劃組織患者參加文體、工療等集體活動(dòng)。
（4）開展心理護(hù)理，了解病情，掌握患者心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理工作。
（5）讓患者參加病房管理，鼓勵(lì)患者參加一些力所能及的勞動(dòng)。
（6）患者出入病房要做好安全檢查，嚴(yán)防危險(xiǎn)物品帶入病室。
（7）定期組織患者上教育課，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。
（三）一級(jí)護(hù)理
（1）護(hù)理員加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，夜間不斷巡視病房到床位，提高安全護(hù)理自覺性。
（2）重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，注意安全，病室周圍一切致傷物品要清除，嚴(yán)防患者撞頭、自殺、自傷、自縊行為。
（3）督促和協(xié)助患者料理個(gè)人生活，對(duì)絕食患者給予喂食或予以鼻飼，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。
（4）經(jīng)常找患者談心，了解患者病情變化，做到心中有數(shù)，及時(shí)處理患者的異常行為，并注意針對(duì)具體想法做好心理治療。
（5）隨時(shí)觀察病情，并注意其癥狀變化，做到嚴(yán)格交接班，必要時(shí)到患者面前或床頭交接。
（6）服藥患者要認(rèn)真檢查，特別對(duì)有自殺想法的患者更要仔細(xì)檢查口腔、手、袖口，避免患者積攢藥片大量吞服，造成藥物中毒。
（7）如需保護(hù)患者要注意保護(hù)帶的松緊度，并經(jīng)常更換保護(hù)位置，避免擦傷皮膚或因過松而使保護(hù)帶解脫引起其他意外。
（8）做好晨晚間護(hù)理，對(duì)危重、體弱、長(zhǎng)期臥床的患者需經(jīng)常更換體位，防止褥瘡和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

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