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血液科-過敏性紫癜

圖片編號： XYNK010727	圖片尺寸：500mm*700mm
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血液科-過敏性紫癜

血小板減少癥（thrombocytopenia）是指外周血中血小板計數(shù)低于正常值（100×10 9 /L）而言，是較常見的一組出血性疾病。通常低于50×10 9 /L時臨床才有出血，低于20×10 9 /L時出血癥狀會明顯加重，表現(xiàn)為皮膚和粘膜出血點、紫癜或淤斑及牙齦出血、鼻衄，重者可有內(nèi)臟出血，如便血和尿血，若發(fā)現(xiàn)口腔頰粘膜自發(fā)血皰，常是危及生命的顱內(nèi)出血的先兆。

因血小板減少癥的原因和發(fā)病機理比較復(fù)雜，為了便于治療，臨床常做如下分類：

一血小板生成減少：

（一）先天性：1、先天性全血細胞減少癥（Fanconi綜合征）。2、先天性無巨核細胞性血小板減少癥。3、遺傳性血小板減少癥（性聯(lián)、常染色體顯性、常染色體隱性）。

（二）獲得性：1、新生兒病毒感染所致血小板減少癥。2、再生障礙性貧血。3、純巨核細胞再生障礙性血小板減少癥。4、骨髓浸潤（癌癥、白血病、骨髓纖維化等）。5、電離輻射、骨髓抑制藥物。6、特異性影響血小板生成的藥物（噻嗪類利尿劑、酒精、雌激素、干擾素）。7、周期性血小板減少癥。8、營養(yǎng)缺乏（維生素B 12 、葉酸）。9、病毒感染（麻疹、登革熱等）。10、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

二血小板破壞和消耗過多：

（一）免疫性：1、特發(fā)性血小板減少性紫癜。2、同種免疫性血小板減少性紫癜。3、藥物免疫性血小板減少性紫癜。4、輸血后紫癜。

（二）非免疫性：1、播散性血管內(nèi)凝血。2、血栓性血小板減少性紫癜。3、溶血性尿毒癥綜合征。4、感染。

三血小板分布異常： 1、脾功能亢進。2、體溫過低（低溫麻醉、早產(chǎn)兒）。

四血小板丟失過多： 1、失血。2、體外循環(huán)。3、血液透析。

五血小板稀釋：見于大量輸庫存血。

只要查血小板，直接計數(shù)小于100×10 9 /L，就可診斷血小板減少癥，但關(guān)鍵是病因診斷，只有找到病因，才能治療正確。

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