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變態(tài)反應(yīng)科-藥物過(guò)敏患者如何皮試？

圖片編號(hào)： BTFYK011107	圖片尺寸：500mm*700mm
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變態(tài)反應(yīng)科-藥物過(guò)敏患者如何皮試？
在臨床上使用的某些藥物，如青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等，?？梢鸩煌潭鹊倪^(guò)敏反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng) （如出現(xiàn)藥物疹、蕁麻疹等）、消化道過(guò)敏反應(yīng) （如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）以及呼吸道的一些癥狀。重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救，可危及生命。
這些藥物過(guò)敏反應(yīng)一般只發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏性體質(zhì)的人，對(duì)于一些高度敏感的人，有時(shí)即使僅應(yīng)用極少量藥物或稍微與之接觸，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。因此，在注射某些藥物之前，必須先要做過(guò)敏試驗(yàn) ，來(lái)測(cè)定病人是否對(duì)某種藥物過(guò)敏。經(jīng)過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，才能使用此藥物。
過(guò)敏試驗(yàn)通常采用皮內(nèi)注射方法，選用前臂掌側(cè)部位進(jìn)行注射。需要做皮內(nèi)注射過(guò)敏試驗(yàn)的藥物有青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
在接受過(guò)敏試驗(yàn)前，病人一定要將自己過(guò)去是否使用過(guò)該藥物，及對(duì)其是否發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)等情況，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映，以便醫(yī)務(wù)人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對(duì)青霉素等抗生素過(guò)敏，則應(yīng)禁止再做其過(guò)敏試驗(yàn)。
過(guò)敏試驗(yàn)須經(jīng) 15- 20分鐘后，觀(guān)察注射部位（皮丘）有無(wú)變化。如發(fā)紅、發(fā)硬，增大超過(guò)1厘米，或感覺(jué)皮丘處發(fā)熱、發(fā)癢等，即為過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，表示對(duì)該藥物過(guò)敏，病人則不能應(yīng)用此種藥物。如必須應(yīng)用該藥物（如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清等），必須進(jìn)行脫敏注射。
在試驗(yàn)的觀(guān)察時(shí)間內(nèi) ，不要遠(yuǎn)離注射室。因?yàn)橛械牟∪思词故?br /> 很小量的試驗(yàn)藥液，也會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。
有的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)延遲出現(xiàn) ，有的病人在過(guò)敏試驗(yàn)后 24- 48小時(shí)內(nèi)才出現(xiàn) ，這種過(guò)敏反應(yīng)稱(chēng)為遲發(fā)反應(yīng)。因此，即使過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過(guò)程中仍需仔細(xì)嚴(yán)密觀(guān)察。尤其是注射第一次藥物時(shí) ，應(yīng)在注射后觀(guān)察半小時(shí)無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi)。

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