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變態(tài)反應(yīng)科健康教育宣傳欄-嬰幼兒濕疹
嬰兒濕疹有什么癥狀？
因?yàn)橐饾裾畹陌l(fā)病原因比較復(fù)雜，所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環(huán)境季節(jié)不同，濕疹的表現(xiàn)也是多樣性的，主要可分成三型：
脂溢型  三個(gè)月以?xún)?nèi)的小嬰兒，前額、頰部、眉間皮膚潮紅，覆有黃色油膩的痂，頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出，我們稱(chēng)為脂溢性濕疹?；純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。
滲出型  多見(jiàn)于3-6個(gè)月肥胖的嬰兒，兩頰可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性米粒大小紅色丘疹，伴有小水皰及紅斑連成片狀，有破潰、滲出、結(jié)痂，特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時(shí)，可泛發(fā)到全身，還可繼發(fā)感染。
干燥型  多見(jiàn)6個(gè)月-1歲的小兒，表現(xiàn)為面部、四肢、軀干外側(cè)斑片狀密集小丘疹、紅腫，硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無(wú)滲出，我們又稱(chēng)為干性濕疹。
其實(shí)，濕疹的分型并不是那么絕對(duì)，以上的三種類(lèi)型可以同時(shí)存在。
嬰兒濕疹怎么治療？
總體治療原則
用什么樣藥物劑型治療濕疹依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷，不可用油膏;紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏。濕疹可使用的藥物種類(lèi)繁多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時(shí)最好先在小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用，避免因藥物使用不當(dāng)加重病情。
冷濕敷
(1)常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會(huì)燒傷寶寶的皮膚），既使創(chuàng)面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。
(2)4~6層細(xì)紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng)面，根據(jù)濕疹滲出物的多少來(lái)決定更換的時(shí)間和次數(shù)，當(dāng)紗布吸收的滲出物已達(dá)半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時(shí)，濕敷時(shí)更應(yīng)勤更換敷料，避免吸滿(mǎn)滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上，刺激周?chē)恼Ｆつw，致使創(chuàng)面擴(kuò)大。
(3)對(duì)大面積的濕疹，應(yīng)對(duì)藥物的性質(zhì)、濃度和濕敷面
積的大小，給以適當(dāng)?shù)淖⒁狻?br /> (4)如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少，創(chuàng)面已干燥，即
可停止?jié)穹螅挠煤齽?br /> (5)冷濕敷時(shí)請(qǐng)注意：濕敷面積不能超過(guò)全身面積的1/3，以免過(guò)度的體表蒸發(fā)造成脫水。濕敷的液體不宜過(guò)冷，否則易引起代償性的血管擴(kuò)張而致感冒。室溫低時(shí)應(yīng)將藥液加溫后再濕敷。如有感染者，用后的紗布應(yīng)洗凈消毒(可煮沸消毒)后再用。濕敷液應(yīng)新鮮配制，防止因溶液變質(zhì)影響效果。
含皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用
(1)含皮質(zhì)激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對(duì)輕癥或范圍小的濕疹可以選擇;對(duì)面積大的濕疹或反復(fù)發(fā)作的濕疹，如果頻繁或大量或長(zhǎng)期應(yīng)用含皮質(zhì)激素的藥物，會(huì)有全身和皮膚局部的副作用，要慎重選擇。
(2)含皮質(zhì)激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴(lài)性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴(lài)性皮炎指濕疹不能停用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。反跳性皮炎指皮質(zhì)激素外用后，濕疹病情可以迅速好轉(zhuǎn)，但一旦停藥后，在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，濕疹更加重，當(dāng)重新涂用激素后，病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，而且比以前更嚴(yán)重。所以盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
濕疹患兒的日常護(hù)理注意事項(xiàng)？
1、盡量查找和避免接觸過(guò)敏原，首先觀察小兒是不是食物過(guò)敏，特別是牛奶、母乳或雞蛋清等動(dòng)物蛋白；觀察母乳喂養(yǎng)時(shí)母親吃魚(yú)、蝦、蟹等動(dòng)物食品后嬰兒濕疹會(huì)不會(huì)加重，如果是，則要盡量避免食用這些食品。
2、避免接觸刺激性物質(zhì)，不用堿性肥皂洗皮膚，不用各類(lèi)化妝品、香水，不用過(guò)燙水洗患處，洗澡不宜過(guò)頻。
3、室溫不宜過(guò)高，外出時(shí)不要讓太陽(yáng)直曬有濕疹的部位，否則會(huì)加重濕疹癢感。勤給嬰兒換衣服，衣服寬松些，不能太厚太緊，細(xì)布全棉織品的衣服最好。
4、房間保持空氣暢通，保持清潔衛(wèi)生，避免灰塵刺激皮膚。
5、嬰兒濕疹的治療應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，家長(zhǎng)切不可濫用抗生素，不要隨便使用單方、偏方?？梢钥诜錉柮艉推咸烟撬徕}等藥物來(lái)降低皮膚的過(guò)敏性。
6、濕疹發(fā)病期間不要做卡介苗或其他預(yù)防接種，避免接觸單純性皰疹患者以免發(fā)生皰疹性濕疹。
寶寶的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使他們的皮膚過(guò)敏患病。在此，提醒年輕的父母對(duì)嬰兒要精心護(hù)理，合理喂養(yǎng)。一旦得了濕疹要查找病因，對(duì)癥處理。

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