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變態(tài)反應科-濕疹患者的出院指導

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【掛圖內(nèi)容】

變態(tài)反應科-濕疹患者的出院指導
西醫(yī)治療濕疹多采用對癥治療，包括抗組胺、鎮(zhèn)靜等藥物的使用，合并感染時，加用抗生素。西醫(yī)治療效較快，但易復發(fā)且存在一定的不良反應；中醫(yī)治療濕疹多主張辨證論治，內(nèi)外結合。
不同時期的濕疹其外用藥物的劑型應選擇正確，急性者，滲出較多，以生地榆、馬齒莧、黃柏、蒲公英、野菊花各20g，任選1-2種煎水，待冷或溫后濕敷、外洗。滲出減少時，再用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者，可選用三黃洗劑、青黛散麻油調(diào)勻外搽。慢性者，外搽青黛膏等。通過辨證論治三期均可以采用中藥藥浴治療。
了解常用藥物的不良反應及預防：糖皮質(zhì)激素雖具有較強的消炎、止癢及減少滲出的作用，但停藥后易復發(fā)，且長期使用不良反應較多，故一般不選用。急性泛發(fā)性濕疹，滲出明顯、瘙癢嚴重，其他治療不能控制者，可考慮使用，并且中西結合，盡量減少激素的用量及療程。
在中藥藥浴治療期間若患者出現(xiàn)皮損處皮疹增多，瘙癢加劇，因及時報告醫(yī)生。
局部外用中藥藥膏時，最好選擇用一小塊皮損試擦，如沒有過敏現(xiàn)象，再涂其他患處，如有皮膚過敏、皮損增多應及時報告醫(yī)生。
生活起居指導
病室環(huán)境：病室宜干燥，病室環(huán)境安靜、陽光充足，空氣清新，室溫宜涼爽，多通風換氣。
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，保持床單被褥清潔，勤換被套、床單。衣被宜柔軟，棉質(zhì)內(nèi)
衣為佳；患者不要貼身穿化纖織物、毛織品；衣被穿蓋不宜過暖；保持皮膚清
潔，忌用熱水燙洗及鹽水、肥皂水、花椒水等清洗患部；搔癢部位應避免搔抓，
以避免繼發(fā)感染引起并發(fā)癥。
飲食指導：
囑患者低鹽、低脂、清淡、易消化飲食，忌食辛辣、雞、鴨、牛肉、羊肉、海鮮等發(fā)物，多吃新鮮蔬菜和水果等富含維生素及纖維素的食物，忌煙酒，忌生冷刺激、肥甘厚味之品。若發(fā)現(xiàn)某種食物能加重或誘發(fā)本病，應忌食。對日光過敏者，還應避免食用黃泥螺、菠菜、香菜等含光敏性物質(zhì)的食品。
情志指導：
由于本病病情容易反復發(fā)作，使患者產(chǎn)生憂慮心情。憂慮、緊張、情緒波動、失眠等精神因素可誘發(fā)本病或使病情加重。應該進行及時的進行情緒梳理，一方面，要充分理解患者，多與患者溝通，做好疏導工作，使其心情調(diào)和，同時指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉移法、音樂療法、談心釋放法等。