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腦卒中的臨床康復(fù)
★腦卒中的常見(jiàn)障礙:偏癱、兩側(cè)癱、言語(yǔ)障礙與情感障礙等。腦卒中恢復(fù)期康復(fù)以功能訓(xùn)練為主,根據(jù)患者癱瘓部位、情緒穩(wěn)定性、病人的能力、活動(dòng)程度和學(xué)習(xí)能力,制定個(gè)體化康復(fù)治療方案。
康復(fù)治療原則:
1、盡早進(jìn)行,只要生命體征平穩(wěn)48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù)治療;
2、康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”;
3、全面康復(fù);
4、康復(fù)與治療并進(jìn);
5、重建正常運(yùn)動(dòng)模式;
6、重視心理因素;
7、預(yù)防再發(fā);
8、堅(jiān)持不懈。
★運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)治療是腦卒中康復(fù)的重要手段之一,根據(jù)對(duì)患者肢體功能障礙的評(píng)定,及時(shí)制定、調(diào)整和執(zhí)行治療方案,盡早讓患者重新回歸家庭和社會(huì)。運(yùn)動(dòng)治療主要包括以下幾點(diǎn):
?、俅采嫌?xùn)練 ②坐位訓(xùn)練 ③站立訓(xùn)練 ④步行訓(xùn)練 ⑤輪椅訓(xùn)練
★物理治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療
對(duì)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙的肢體進(jìn)行功能性電刺激,運(yùn)用針刺療法和中醫(yī)推拿促醒、疏經(jīng)通絡(luò),改善腦部和肢體功能。主要包括:
?、俚皖l脈沖電治療;
?、谥蓄l脈沖電治療;
③中醫(yī)推拿、按摩、針灸。
★失語(yǔ)癥康復(fù)治療
失語(yǔ)癥是指由于高級(jí)神經(jīng)中樞受損而產(chǎn)生的口語(yǔ)、文字表達(dá)和領(lǐng)悟能力障礙。失語(yǔ)癥的形式取決于腦損害部位,一般分運(yùn)動(dòng)和感知兩類,針對(duì)失語(yǔ)癥的不同分類,選擇不同的治療方法:
?、偌胰艘苊獠贿m當(dāng)?shù)臏贤ǚ?br />
②聽(tīng)理解訓(xùn)練
?、圩x理解訓(xùn)練
?、芸陬^表達(dá)訓(xùn)練:復(fù)述、命名、動(dòng)作描述、語(yǔ)言描述事物
⑤書(shū)寫:抄寫、聽(tīng)寫、描述性書(shū)寫、寫日記
?、抟魳?lè)療法:聽(tīng)歌、唱歌
?、咂渌弘娔X輔助、計(jì)算訓(xùn)練、繪畫(huà)、寫信、查字典、寫作等
★吞咽功能康復(fù)
吞咽困難是一種常見(jiàn)的由大腦中樞受損、肌病等引起的臨床癥狀,表現(xiàn)為食物從口腔輸送到胃的過(guò)程發(fā)生障礙。
吞咽治療儀電刺激
治療儀的原理是通過(guò)電刺激促進(jìn)受損神經(jīng)復(fù)蘇,加強(qiáng)吞咽肌群的吞咽功能,改善進(jìn)食能力,操作簡(jiǎn)易,療效明顯。
間接訓(xùn)練法
?、倏诖郊邦a的運(yùn)動(dòng)
?、谙骂M運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
?、凵嗟倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
?、芾浯碳?br />
⑤構(gòu)音及聲帶內(nèi)收訓(xùn)練
?、藓粑?、咳嗽訓(xùn)練
?、吆聿颗e上手法
直接訓(xùn)練法
?、?gòu)难雠P到坐位逐漸抬高體位角度訓(xùn)練吞咽
?、谝豢诹坑?xùn)練
?、垩什繙羰澄锶コ?br />
?、芷翚馔萄?/span>
★認(rèn)知功能訓(xùn)練
認(rèn)知是由大腦執(zhí)行的高級(jí)活動(dòng)功能,包括感知覺(jué)、辨別、注意、記憶、學(xué)習(xí)、理解、推理和判斷等能力。大腦功能受損后往往表現(xiàn)為認(rèn)知功能一方面或多方面障礙,通過(guò)認(rèn)知障礙評(píng)估,制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,以作業(yè)療法和電腦輔助進(jìn)行專門的認(rèn)知訓(xùn)練。
心理康復(fù)
腦卒中患者產(chǎn)生心理問(wèn)題主要分為三期:①心理休克期;②心理沖突期;③退讓或重新適應(yīng)期。
為加快心理問(wèn)題的轉(zhuǎn)歸,除了控制可干預(yù)的危險(xiǎn)因素外,應(yīng)盡早介入心理治療,預(yù)防和治療腦卒中后抑郁、焦慮、癡呆等心理問(wèn)題和精神、智能障礙。
二、本組掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖共9張,適合布置醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)院科室宣傳欄、康復(fù)中心、保健中心 、康復(fù)保健院等場(chǎng)所。
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