一、掛圖內(nèi)容：
肺癌的靶向治療
肺癌在所有癌癥中發(fā)病率、死亡率均居首位，目前，一些與細(xì)胞周期、血管形成以及腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移有關(guān)的作用機(jī)制業(yè)已闡明。這些發(fā)現(xiàn)為肺癌的預(yù)防和治療提供了“靶點(diǎn)”，讓實(shí)現(xiàn)“精確制導(dǎo)”成為了現(xiàn)實(shí)。肺癌的藥物和方法從此誕生了一個(gè)新領(lǐng)域——肺癌靶向治療。
肺癌有兩種主要的類型：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，包括肺腺癌、鱗癌和大細(xì)胞未分化癌等，約占所有肺癌病例80%。在非小細(xì)胞肺癌的治療中，傳統(tǒng)治療方法有手術(shù)治療、放療和全身化療三種。前兩種屬于局部治療，即對(duì)癌變部位進(jìn)行針對(duì)性的治療；后一種則通過靜脈注射、口服藥物等手段將有效藥物由血循環(huán)作用于全身。多年臨床實(shí)踐證明了傳統(tǒng)治療方法的療效，但同時(shí)，較大毒副的作用和痛楚也讓病患難以承受。
現(xiàn)代腫瘤治療極大的豐富了肺癌的治療手段，肺癌治療的療效已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，晚期肺癌的生存率已較5年前有所提高，靶向治療的異軍突起，已經(jīng)顛覆了肺癌是絕癥的傳統(tǒng)觀念。
靶向治療是通過定向阻斷癌細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)移信號(hào)傳導(dǎo)，破壞癌細(xì)胞的代謝，阻止腫瘤新生血管的生成，斷絕癌細(xì)胞的血液和養(yǎng)分供給，從而抑制腫瘤的生長。藥物通過腫瘤的靶點(diǎn)特異，只作用于腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞很少或不起作用，因此只會(huì)殺死腫瘤細(xì)胞而不傷害或很少傷害正常細(xì)胞。因此，對(duì)于那些不能耐受化療、不愿意接受化療的患者來說，無疑是非常好的選擇。
不論是靶向治療還是化療，都是對(duì)患者進(jìn)行全身治療的手段，但是區(qū)別就在于，肺癌患者化療時(shí)，藥物進(jìn)入體內(nèi)，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，由于選擇性不高，正常細(xì)胞也有一定傷害；而靶向治療則因?yàn)橛刑禺愋园悬c(diǎn)，因此不會(huì)傷害正常細(xì)胞，可能引起的副作用就小。一般來說，有些患者會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉和皮疹，個(gè)別的會(huì)有間質(zhì)性肺炎。再加上靶向治療藥物起效一般很快，平均7—10天就可見到癥狀改善，患者的體質(zhì)和生活質(zhì)量很快能得到明顯提高。
過去通常認(rèn)為，靶向治療藥物，易瑞沙對(duì)東方人、女性、不吸煙者效果更好，但根據(jù)最新的研究發(fā)現(xiàn)，不同類型的人群對(duì)易瑞沙的用藥并沒有如此顯著的差異，易瑞沙二線療效與目前非小細(xì)胞肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)化療藥物多西他賽相似，但安全性更好。而對(duì)于曾經(jīng)接受過其他抗癌治療而病情仍在惡化的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，應(yīng)用易瑞沙治療可使約1/3堅(jiān)持治療的患者存活1年以上。
靶向治療的出現(xiàn)，為更好、更長地延長患者生命提供了一種新選擇。每天只要口服一粒藥，患者不用住院，甚至有些病人還能重新返回工作崗位?？梢哉f，肺癌靶向治療是21世紀(jì)醫(yī)藥界貢獻(xiàn)給人類的一個(gè)禮物，它具有更高的選擇性和更小的副作用，正在成為肺癌治療的新趨勢(shì)。
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