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口腔科-健康教育宣傳欄2

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一、掛圖內(nèi)容：

口腔科-健康教育宣傳欄2
拔牙小知識
牙齒對我們生活的重要性相信每個(gè)人都知道，如果牙齒有了疾病，大部分人都會(huì)看牙醫(yī)，如果牙齒已經(jīng)不能治療，那就只有拔牙了。來到醫(yī)院就診的很多朋友都覺得拔牙只是一件小事，口腔醫(yī)師說其實(shí)拔牙也有很多講究：
拔牙前應(yīng)該吃飽飯，否則容易引起暈厥現(xiàn)象
在一些特殊情況下拔牙，須特別注意
血液病患者應(yīng)該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時(shí)，常會(huì)流血不止，甚至有生命危險(xiǎn)。有的患者拔牙心切，故意對醫(yī)生隱瞞病情，這是十分錯(cuò)誤的。
高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好準(zhǔn)備，是可以拔牙的。而在腦、心、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。
糖尿病患者拔牙容易發(fā)生傷口感染，而感染又會(huì)加重糖尿病。因此，拔牙前后應(yīng)用抗生素控制感染。
肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動(dòng)期及重度肝損害者，不宜拔牙，應(yīng)先施行保肝措施，肝功能好轉(zhuǎn)后再預(yù)防性使用維生素K等凝血藥物，然后才能拔牙。
腎功能衰竭或嚴(yán)重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暫時(shí)性菌血癥，使腎病惡化。
妊娠期可以拔牙，但有習(xí)慣性流產(chǎn)史者應(yīng)慎重。由于懷孕3個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生流產(chǎn)，6個(gè)月后容易引起早產(chǎn)，因而最好在妊娠3-6個(gè)月期間拔牙，比較安全。
月經(jīng)期拔牙后有時(shí)出血較多，應(yīng)暫緩拔牙。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者由于感染、焦慮或手術(shù)可能引起甲狀腺危象，甚至?xí)杆偎劳觥Ｈ绻窝?，需術(shù)前檢查；麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前后也需服用消炎藥物。
凡位于口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，應(yīng)連同腫瘤一起大塊切除，如單獨(dú)拔牙會(huì)加快腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。做過放射治療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
拔牙后應(yīng)注意
醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉卷，要輕輕地咬住，30分鐘以后才能吐掉。拔牙當(dāng)天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免造成創(chuàng)口負(fù)壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。6小時(shí)以內(nèi)不能漱口，否則可能引起再出血，或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也應(yīng)謹(jǐn)慎，勿使牙刷觸及創(chuàng)面。20小時(shí)以內(nèi)，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正?，F(xiàn)象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要慌張，立即找一塊消毒的紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住，然后去醫(yī)院看急診。拔牙的當(dāng)日，不應(yīng)過度活動(dòng)。
兒童拔牙
兒童由于還沒有完成換牙，所以拔牙要尤其慎重，專家建議，乳牙應(yīng)盡可能保留，直到正常替換時(shí)期。乳前牙在6歲以前如不松動(dòng)，但有牙體病變，應(yīng)進(jìn)行治療。如有牙髓壞疽（感染性壞死）時(shí)，則應(yīng)早拔除。6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齒的功能已逐漸喪失，因此，在患深齲或牙冠大部分破裂時(shí)，都可以拔除。第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不松動(dòng)，但有牙體病變，在8歲以前應(yīng)進(jìn)行治療，不宜拔除。第二乳磨牙應(yīng)盡可能保留到正常替換時(shí)，如果牙髓有壞疽或感染而不能治愈，或根尖已有病變時(shí)，應(yīng)盡早拔除。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲，并且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴(yán)重及牙周情況較差的牙，而保留另一個(gè)牙。乳牙滯留者，因同名恒牙已萌出，呈雙重牙外觀，此時(shí)不論該乳牙是否松動(dòng)，均應(yīng)拔除，否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如與對頜乳磨牙發(fā)生咬合創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)考慮拔除乳磨牙，以免損害恒牙。牙病在急性炎癥時(shí)期或身體有其他急性病時(shí)，不宜拔除。在某些情況下如心臟病或有血液系統(tǒng)疾病的患兒，確實(shí)需要拔牙，應(yīng)根據(jù)病情、需要、條件，由醫(yī)生綜合考慮后決定。
口腔科醫(yī)師在此提醒廣大的朋友，切不小看拔牙問題，要及時(shí)去相關(guān)的口腔醫(yī)院就行就診和治療，為了您的牙齒健康，切不可過了最好的治療時(shí)機(jī)。