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全身骨骼結構圖-肩關節(jié)脫位的康復治療

圖片編號： JXGK060304	圖片尺寸：500mm*700mm
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掛圖內(nèi)容：

肩關節(jié)脫位的康復治療

常見的肩關節(jié)脫位后的功能鍛煉計劃

單純的外傷性肩關節(jié)前脫位

經(jīng)復位后三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前，保持內(nèi)收內(nèi)旋位，即日開始在胸前固定位做指腕、肘主動練習。每個動作重復5～6次，可每天增加2次左右，達到20次。

第1周后：在以上準備姿勢上增加：(1)指、腕、肘的抗阻力練習；(2)站立，上半側軀體向患側屈并前傾在懸吊帶內(nèi)做肩前屈、內(nèi)收和內(nèi)旋的擺動練習。

第2周起：準備姿勢同上，做 (1)肩前后、內(nèi)外的擺動練習；(2)肩前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋的主動運動，運動幅度可逐漸加大，在第2周內(nèi)，必須盡量避免上臂外旋活動，以免影響軟組織修復。

第3周起：逐漸增加(1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力練習；(2)肩外展、后伸和外旋的主動牽引練習；(3)注意加強肩胛帶肌練習以恢復肩關節(jié)的穩(wěn)定性，這對于有重復肩脫位病史的患者尤其重要。

恢復期：去除懸掛帶，增加(1)肩外展、后伸和外旋的主動運動，動作緩慢、柔和，幅度逐漸擴大；(2)肩前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋的抗阻力練習；(3)肩前屈的主動和助力練習。

單純性外傷性肩關節(jié)脫位

復位后用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位，石膏干后開始指、腕、肘的主動運動。

第1周：增加指、腕、肘的抗阻力等張練習；

第2周起：做進一步練習，(1)做肩前后、內(nèi)外擺動和水平繞圈運動；(2)主動肩外展、后伸外旋運動；(3)抗阻力練習，肩外展、后伸與外旋等肌群；(4)肩外展、后伸與外旋的主動牽伸和被動牽引練習，要求增大活動范圍。

急性肩關節(jié)后脫位與前脫位的康復治療，除動作練習開始的先后有不同外，注意加強肩胛帶肌練習以增強肩關節(jié)穩(wěn)定性是一致的。無論是前脫位還是后脫位，在3周以后應該開始逐漸做各個方向的主動功能鍛煉，如前后左右甩手，手拉滑車，手指爬墻等運動，并配合推拿、理療等，以防肩關節(jié)周圍組織粘連，加快肩關節(jié)功能的恢復，陳舊性脫位，固定期間應加強肩部按摩、理療。