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醫(yī)院宣傳標(biāo)語(yǔ)-老年股骨頸骨折牽引術(shù)后護(hù)理 掛圖內(nèi)容:
老年股骨頸骨折牽引術(shù)后護(hù)理
【牽引術(shù)后的護(hù)理】
1.注意保持傷肢正確的功能位置,傷肢外展30°~40°,足部中立位。
2.保持牽引的效能,觀察牽引裝置是否正常,滑輪和牽引架是否松脫,牽引線與大腿是否在同一軸線上,牽引錘是否脫落,足底有無(wú)抵著床尾,致使?fàn)恳裏o(wú)效。治療期間應(yīng)做到“3不”,即不盤(pán)腿、不負(fù)重、不側(cè)臥。
3.防止?fàn)恳樋赘腥?,注意牽引針有否滑?dòng),觀察針孔處皮膚有無(wú)發(fā)紅、疼痛、滲出等,每日用75%酒精滴孔兩次,并隨時(shí)保持針孔處皮膚及敷料的清潔干燥。
4.行皮牽引的應(yīng)隨時(shí)注意觀察膠布及繃帶有無(wú)松散或脫落,定期檢查膠布邊沿皮膚有無(wú)發(fā)紅或破潰。
5.密切觀察傷肢血運(yùn)情況,觀察傷肢末梢皮膚有無(wú)出現(xiàn)青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等情況。
【傷肢功能鍛煉】
早期:局部腫脹、疼痛明顯,骨折斷端不穩(wěn)定,應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行股4頭肌的舒縮運(yùn)動(dòng)及足趾的伸屈運(yùn)動(dòng),并逐漸活動(dòng)踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié);
中期:局部疼痛消失,腫脹基本消退,骨折斷端初步穩(wěn)定,骨痂開(kāi)始生長(zhǎng),可指導(dǎo)病人做引體向上運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)伸屈拉牽引錘運(yùn)動(dòng),以及髖、膝、踝關(guān)節(jié)間的協(xié)同運(yùn)動(dòng),折除牽引后,根據(jù)醫(yī)囑扶雙拐做患肢不負(fù)重鍛煉;
后期:局部軟組織已恢復(fù)正常,骨折部有大量骨痂生長(zhǎng),斷端較穩(wěn)定,可下床用雙拐患肢逐漸負(fù)重,待骨折進(jìn)入骨化塑形期,骨折達(dá)臨床愈合,據(jù)骨折愈合情況逐步由雙拐改成單拐或酌情棄拐步行。但練功時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),次數(shù)由少到多,時(shí)間由短到長(zhǎng),應(yīng)以不加劇疼痛、病人尚能忍受為度,同時(shí)要保證病人安全。
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