早產的護理
早產是指妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者。早產的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮,最初為不規(guī)則宮縮,常伴有少許陰道血性分泌物活動性出血,胎膜早破的發(fā)生較足月臨產多,繼之可發(fā)展為有效宮縮,使宮頸管消失,宮口擴張。處理原則通過休息和藥物治療控制宮縮。盡量維持妊娠至足月。如胎膜已破早產不可避免,則預防新生兒合并癥以提高新生兒的成活率。
一、按一般產科護理。
二、多臥床休息,以左側臥位為宜,保持平靜的心情。積極治療合并癥,宮頸內口松弛者,應于孕時14—16周或更早做子宮內口縫合術,防止早產的發(fā)生。
三、嚴密觀察子宮收縮情況及陰道出血情況,積極配合醫(yī)生給予抑制宮縮藥物治療,同時要明確藥物的作用和用法,并識別藥物的副作用,避免中毒,同時做好病人相應的健康教育。常用的藥物是利托君,硫酸鎂,沙丁胺醇等。
四、給予會陰擦洗每日兩次,積極控制感染,積極治療合并癥和并發(fā)癥。
五、保胎過程中每四小時聽胎心一次,根據(jù)情況行胎心監(jiān)護,教會病人數(shù)胎動,有異常時積極應對。
六、在分娩前按醫(yī)囑給予孕婦糖皮質激素如地塞米松,促胎肺成熟,預防新生兒合并癥的發(fā)生。
七、如早產不可避免,應盡早決定合理的分娩方式。并同時做好新生兒的復蘇準備,同時做好轉運新生兒的準備。
八、為孕婦提供心理支持,幫助孕婦以良好的心態(tài)承擔早產兒母親的準備。
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