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腎內(nèi)科-如何保持快樂心情2

圖片編號： SBNK010621	圖片尺寸：500mm*700mm
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腎內(nèi)科-如何保持快樂心情2
我做了檢查，結(jié)果顯示血鉀濃度偏高，這也是一種并發(fā)癥嗎?
對，這是高鉀血癥。當(dāng)患有高鉀血癥時，剛開始可能沒什么癥狀，后來可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木等感覺，接著心率減慢，嚴(yán)重的情況可能表現(xiàn)出恐懼、煩躁、意識淡漠等精神上的改變，最嚴(yán)重的會因為心臟搏動的異常而死亡?？偟恼f來，高鉀血癥病人，往往心電圖先有改變，然后才出現(xiàn)癥狀，所以心電圖監(jiān)護(hù)非常重要。臨床上有一部分病人的高鉀血癥是由普通肝素引起的，因為普通肝素具有抑制醛固酮的功能，進(jìn)而導(dǎo)致血鉀升高。但低分子肝素卻不同，它可以改善醛固酮/血漿腎素的活性比，改善透析患的高鉀血癥，因此推薦血透患者換用低分子肝素，能夠在一定程度上減少高鉀血癥的發(fā)生。
我聽說，很多血液透析患者的血脂含量偏高，是這樣嗎?
透析患者中有60％血脂異常，這是患者發(fā)生心血管疾病的重要因素，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。當(dāng)然也不必害怕，血脂異?？梢酝ㄟ^服用一些調(diào)脂的藥物來幫你改善血脂代謝，調(diào)整血脂，從而避免一些心血管問題的發(fā)生。針對引起血脂異常的原因，普通肝素是一個不可忽略的因素，因為它激活了脂蛋白脂肪酶，使甘油三酯升高了。另外高密度脂蛋白的降低、膽固醇水平的升高也與肝素有關(guān)。血脂異常的血透患者要及時調(diào)整使用低分子肝素，可改善血脂異常。另外，調(diào)整透析液也是很有必要的，可選用碳酸氫鹽透析液?；颊咂綍r飲食上要有所控制，限制總碳水化合物，以粗糧代替細(xì)糧。
我最近經(jīng)常流血，牙齦出血，而且還止不住，這是為什么啊?
這是一個要引起警覺的信號，意味著你的出血風(fēng)險大大增加了。慢性腎功能衰竭患者本身有凝血機(jī)制障礙，加之透析過程須全身肝素化，故容易導(dǎo)致出血，常見的出血部位為胃腸道(黑色便)，亦可引起血性胸水，血性心包積液和眼底出血。大約一半左右的患者會有這個情況。因為血透患者長期應(yīng)用普通肝素，而普通肝素抑制了凝血酶，同時影響血小板的功能，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，這些變化導(dǎo)致凝血過程出現(xiàn)障礙，容易發(fā)生出血卻不容易止住，這是很危險的并發(fā)癥。透析患者平常就應(yīng)多注意，有出血征象(如皮膚出血點，淤青，眼結(jié)膜充血，痰中帶血等)，及時告訴醫(yī)生，以減少抗凝劑用量，或調(diào)整為低分子肝素。