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中醫(yī)護(hù)理園地
服務(wù)口號(hào):真誠(chéng)服務(wù) 專業(yè)護(hù)理
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,我院堅(jiān)持護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”,遵循整體護(hù)理理念,從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理入手,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,立足??谱o(hù)理發(fā)展,切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;堅(jiān)持從制度、人力、財(cái)力、流程上保證“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”,確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時(shí)間,塑造患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。
經(jīng)脈肢體病證護(hù)理之一:痹證
痹證是因人體遭受風(fēng)、寒、濕、熱之邪的侵襲,氣血為病邪陰閉而引起的疾病。以盤(pán)筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利和關(guān)節(jié)腫大、灼熱等為臨床主要表現(xiàn)。 痹證的分類(lèi),按病因可分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹、風(fēng)濕熱痹等。從病理特點(diǎn)可分為行痹、痛痹、著痹。 西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,均屬本證范圍。
【辯證施護(hù)】
(一)行痹:
1、病人表現(xiàn)為惡寒喜暖,得熱則舒,應(yīng)住在溫暖、向陽(yáng)、 避風(fēng)的房間。病室要清潔整齊,安靜舒適。
2、注意保暖,不宜在寒冷季節(jié)或陰雨天氣到室外活動(dòng),預(yù)防因復(fù)感風(fēng)寒而加重病情??捎谔弁磩×业牟课患佑米o(hù)套,鼓勵(lì)患者多曬太陽(yáng)。
3、注意觀察病情變化,本證初起多有惡寒發(fā)熱等表證,痹阻日久又可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,畸形、屈伸不利,甚至僵直,不能行動(dòng),嚴(yán)重者難治。如病邪深入臟腑,則出現(xiàn)臟腑證候,其中以心痹為多見(jiàn),應(yīng)按心痹施護(hù)。
4、中藥宜溫?zé)岱?,并?yán)密觀察服藥后的反應(yīng)。如關(guān)節(jié)疼痛劇烈的病人,治療上常用附子、川烏藥等毒副作用較強(qiáng)的藥,使用這些藥物時(shí)劑量應(yīng)由小量開(kāi)始,逐漸增加,久煎或與甘草同煎可緩解毒性。服藥后患者若有唇舌、手足發(fā)麻、惡心、心慌、脈遲等中毒癥狀時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生的酌情減輕藥量或停止服用。對(duì)于藥性比較峻猛、毒副作用較大的蟲(chóng)類(lèi)藥物,如全蝎、蜈蚣等,可研末裝入膠囊內(nèi)吞服。
5、針灸療法,常穴位有肩髃、曲池、尺澤、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、膝眼、委中、風(fēng)市等。
6、宜濕性飲食,忌生冷。如病變只以關(guān)節(jié)局部癥狀為主,不發(fā)熱,亦無(wú)脾胃癥狀時(shí),飲食可以隨意,無(wú)須多加限制,如米面粗糧、新鮮水果蔬菜等。
7、 藥酒對(duì)于治療風(fēng)寒濕痹有顯著療效,臨床常用的藥酒有五加皮酒、國(guó)公酒、虎骨酒、木瓜灑、蛇酒等。
(二)痛痹:
1、患者明顯畏寒,受寒則庝痛更甚,所以室濕應(yīng)較一般為高。并應(yīng)注意局部保暖,多加衣被。
2、慢性患者長(zhǎng)期臥床,應(yīng)注意定時(shí)更換體位,將罹患關(guān)節(jié)保持功能位置,在疼痛緩解后,協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,以免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)畸形,并應(yīng)注意皮膚護(hù)理,預(yù)防發(fā)生褥瘡。
3、可采用局部濕熱療法,如灸法、熏蒸、熱敷、拔火罐等。熏洗和熨貼療法對(duì)痹證引起的疼痛有明顯效果。如坎離砂醋調(diào)外敷;食鹽、蔥白炒熱后熨貼患處;松節(jié)油、牛膝煎水熱敷等。亦可用活血化瘀、消腫止痛、疏風(fēng)通絡(luò)的中藥做離子透入治療。
4、 中藥應(yīng)熱服,并注意服藥后的反應(yīng)。
5、 飲食宜溫?zé)幔缮???啥嘤媒返葴責(zé)嵝哉{(diào)料,以助熱散寒。酒類(lèi)性熱,又能通經(jīng)活絡(luò),可酌情選用。
(三)著痹:
1、病因以濕為主,故病室宜溫暖干燥。多曝曬,陰潮濕氣候要提高室溫以驅(qū)散潮氣。
2、 患者一般疼痛不重,以酸麻脹木為主,關(guān)節(jié)可有腫脹。但因身體沉重,懶言懶動(dòng),活動(dòng)過(guò)少,返致氣血失暢,易致關(guān)節(jié)肌肉萎縮,故應(yīng)鼓勵(lì)患者盡重活動(dòng)。
3、配合按摩、梅花針等療法,可以預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形,緩解癥狀。
4、中藥和飲食宜溫?zé)岱?啥嗯浜线x用燥溫之品,如苡仁、鱔魚(yú)、鰻魚(yú)、扁豆、蠶豆、赤小豆等。
(四)熱痹:
1、 病室宜涼爽通風(fēng),光線柔和。關(guān)節(jié)雖然紅腫熱痛,但不可直接吹風(fēng)。
2、關(guān)節(jié)腫脹明顯、疼痛劇烈、兼有發(fā)熱時(shí),應(yīng)使其臥床休息,將患肢墊起。痛不可觸者,可將患處暴露,減少接觸,協(xié)助患者選擇舒適臥位,設(shè)法減輕疼痛,如行動(dòng)不便的患者,可放置腳踏、木拐等。待疼痛緩解后,逐漸增加活動(dòng)鍛煉。
3、 局部禁止用濕熱療法。可用黃芩煎水冷濕敷。
4、中藥宜溫服或偏涼服。
5、飲食以清熱疏利食品為主,忌食辛辣刺激之物??啥嗍辰z瓜、莧菜、綠豆、冬瓜、菱角、藕、香蕉、西瓜等。
【養(yǎng)生指導(dǎo)】
(一) 痹證常因起居不慎復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,故應(yīng)特別注意季節(jié)時(shí)令變化,及時(shí)采取有效的保暖、防寒、防濕措施,隨氣溫變化增減衣被,避免一切誘因。防止病情復(fù)發(fā)。
?。ǘ?根據(jù)病情配合氣功法和體育鍛煉,促使筋脈舒通,氣血運(yùn)行通暢,有利于肢體功能的恢復(fù)。
(三) 如發(fā)現(xiàn)痹證的發(fā)作與扁桃腺炎、牙齦炎等有關(guān),應(yīng)積極治療誘發(fā)病灶。
二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的靈魂與基礎(chǔ),是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分。掛圖大師通過(guò)各地中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)考察,努力探索、不斷創(chuàng)新、圍繞主題設(shè)計(jì)系列中醫(yī)文化圖片,將它們布置在中醫(yī)院,中醫(yī)館等場(chǎng)所,通過(guò)這種宣傳展示中醫(yī)藥文化,極傳播中醫(yī)藥知識(shí)、加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流展示的窗口和中醫(yī)文化建設(shè),打造中醫(yī)藥文化品牌,利用文化價(jià)值感召力產(chǎn)生的影響,提升我國(guó)文化軟實(shí)力;有利于提高公眾對(duì)中醫(yī)藥的了解,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、熟悉中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥,提升中醫(yī)藥的國(guó)際地位與影響,為傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀文化,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)繼承與發(fā)展起到良好的作用。
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