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去結(jié)算一、掛圖內(nèi)容:
斷指再植的術(shù)后護(hù)理
一、環(huán)境:病房整潔,保持空氣流通、控制探訪(fǎng)人員,防止交叉感染。紫外線(xiàn)消毒房間每日1-2次,室溫控制在24-26度之間。
二、體位:術(shù)后需絕對(duì)臥床7-10天,因體位改變可導(dǎo)致體內(nèi)血壓的改變,而吻合的血管對(duì)血壓瞬間變化極為敏感,極易發(fā)生痙攣,患肢應(yīng)墊軟枕略高于心臟水平,以促進(jìn)靜脈回流,減輕肢體腫脹局部應(yīng)制動(dòng),保持功能位。
三、再植指血運(yùn)觀察:術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察局部血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙,要及時(shí)解決。術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi),是吻合血管出現(xiàn)循環(huán)危象的高發(fā)期,因此應(yīng)每1-2小時(shí)觀察一次,其中需要嚴(yán)密觀察再植肢體血液循環(huán)的指標(biāo)有:皮膚的顏色、皮溫、指腹張力、毛細(xì)血管返流、指端側(cè)方切開(kāi)出血等情況,以上指標(biāo)應(yīng)綜合分析并進(jìn)行正確的判斷。其中顏色和溫度是反映皮下血運(yùn)的可靠指針。
四、止痛與禁煙指導(dǎo):疼痛與躁動(dòng)是誘發(fā)血管痙攣因素之一,術(shù)后3-4天給予有效鎮(zhèn)痛,但應(yīng)合理使用鎮(zhèn)痛藥,過(guò)量用藥可抑制呼吸和引起便秘,斷指再植術(shù)后絕對(duì)禁止吸煙。
五、飲食指導(dǎo):說(shuō)明創(chuàng)傷及手術(shù)后需要大量的蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口的愈合,鼓勵(lì)多吃雞、魚(yú)、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意補(bǔ)充維生素、鐵、鈣、糾正貧血,增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)骨折愈合、另外還應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果、多飲水,禁食過(guò)酸過(guò)辣等刺激性食物。
六、抗凝藥物的應(yīng)用:一般使用低分子右旋糖酐以降低紅細(xì)胞之間的凝集作用和對(duì)血管壁的附著作用,并可增強(qiáng)血容量,減低血液的粘稠度,以利血液流通。
七、功能鍛煉:斷肢再植的目的是為了恢復(fù)傷肢的功能,使患者盡快重回工作崗位。所以在接活斷肢的基礎(chǔ)上,一定要使傷肢恢復(fù)最大的功能。
二、本組掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖共31張,適合安裝在:醫(yī)院骨科、手外科、骨科宣傳欄、外科健康教育宣傳欄等位置。
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