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肢(指)非毀損性損傷
圖片編號(hào): SWK0214015 圖片尺寸:500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容:

 

肢(指)非毀損性損傷
  【臨床表現(xiàn)】
  1、全身情況:凡肢體及多發(fā)性手指離斷,病人常伴休克發(fā)生。出現(xiàn)表情淡薄,煩躁,口渴,臉色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)、弱、快等癥狀。
  2、局部情況:肢體呈開(kāi)放性損傷,骨連續(xù)性完全中斷,肢(指)體離體或有部分組織相連。近斷端及遠(yuǎn)斷端有活動(dòng)性出血,遠(yuǎn)近端肢(指)體呈不同程度挫傷、骨折。根據(jù)傷情可分為完全離斷或不完全離斷。
  1)完全性離斷
 ?。?)肢(指)體完全離斷,離斷肢(指)體蒼白,近斷端肢體有活動(dòng)性出血。
 ?。?)肢(指)體未完全離體,有部分組織相連,但相連部分的組織已完全挫滅,遠(yuǎn)端肢(指)體尚完整,再植時(shí)需將相連的挫滅組織予以切除,近斷端肢(指)有活動(dòng)性出血。
  2)不完全性離斷
  肢(指)體遠(yuǎn)斷端與近斷端之間尚有部分軟組織相連,如皮膚、肌腱(肉)、神經(jīng)及部分血管,不吻合血管遠(yuǎn)端肢(指)不能成活。不完全性離斷有以下幾種情況:
 ?。?)有皮膚相連,其他組織均離斷,相連皮膚內(nèi)無(wú)血管,遠(yuǎn)端肢(指)體蒼白,再植時(shí)需修復(fù)動(dòng)脈與靜脈者;
 ?。?)皮膚內(nèi)有靜脈相連,其它組織均離斷,遠(yuǎn)端肢體呈灰色,有緩慢毛細(xì)血管回充盈現(xiàn)象,再植時(shí)需修復(fù)動(dòng)脈并追加修復(fù)靜脈者;
  (3)皮膚內(nèi)有動(dòng)脈相連而其它組織均離斷,遠(yuǎn)端肢指體呈紫色,某一部位切開(kāi)放血,肢(指)體由紫變紅,再植時(shí)需修復(fù)靜脈者;
 ?。?)有部分肌腱或神經(jīng)相連其他組織均離斷,再植后能保留肢(指)體部分運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能,再植時(shí)需修復(fù)動(dòng)靜脈者。
  3、特殊檢查
  1)X攝片所見(jiàn):肢(指)體骨連續(xù)性中斷或離體。
  2)伴其它部位組織或器官損傷時(shí)有其他陽(yáng)性檢查結(jié)果。
  【診斷要點(diǎn)】
  1、外傷史
  2、全身情況及局部情況符合上述臨床表現(xiàn)
  3、X攝片所見(jiàn)符合上述改變。
  【治療原則】
  1、肢體離斷及多發(fā)性手指離斷,常伴休克發(fā)生,入院時(shí)除作必要的檢查外,凡已發(fā)生休克應(yīng)及時(shí)抗休克治療危及生命的其他組織器官損傷的救治,待病情穩(wěn)定后凡有再植條件者方可實(shí)施斷肢(指)再植術(shù)。
  2、斷肢、斷腕、斷掌及各種不同類型的斷指凡有條件者可施行斷肢(指)再植術(shù),具體方法見(jiàn)“手外科臨床技術(shù)操作規(guī)范”。

 

二、本組掛圖適合安裝的位置:

 

       本組掛圖共31張,適合安裝在:醫(yī)院骨科、手外科、骨科宣傳欄、外科健康教育宣傳欄等位置。

 

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