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中醫(yī)婦科護(hù)理園地之異位妊娠（婦女宮外孕）
圖片編號(hào)： ZYFCK1612021
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中醫(yī)婦科護(hù)理園地之異位妊娠（婦女宮外孕）

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
護(hù)士不能只單純地致力于臨床護(hù)理，而應(yīng)從狹小的病房中走出來，為人們提供高品位的人本服務(wù)。這種高品位的人本服務(wù)，除了優(yōu)質(zhì)的常規(guī)護(hù)理以外，還包括廣泛傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、維護(hù)生理與心理衛(wèi)生、倡導(dǎo)健康生活等。
因臟腑虛弱、氣血?jiǎng)趥蚯橹静粫场庋魷蝻L(fēng)、濕、熱邪損傷沖任，而致孕后凝聚于小腹，不達(dá)子宮。以停經(jīng)、小腹疼痛、陰道出血、腹部膨大，甚則痛劇厥陰、血脫、昏不識(shí)人為主要臨床表現(xiàn)。由于受精卵著床部位的不同，分為輸卵管妊娠、腹腔妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠。臨床以輸卵管妊娠最為常見。
一、護(hù)理評(píng)估
1、月經(jīng)史，生育史，既往史。
2、生命體征變化及伴隨癥狀。
3、腹痛的部位、性質(zhì)、程度，陰道出血情況，有無并發(fā)癥。
4、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。
5、心理社會(huì)狀況。
6、辯證：休克型、包塊型、不穩(wěn)定型。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
（1）按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
（2）保持外陰清潔，每日用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄
（1）觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門有無墜脹感以及面色、神志、血壓、汗出等情況，做好陰道后穹隆穿刺的準(zhǔn)備。
（2）出現(xiàn)下腹劇痛、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降時(shí)，應(yīng)做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。
（3）出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安、冷汗淋漓、脈微欲絕時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。
3、給藥護(hù)理
（1）中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。
（2）包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進(jìn)包塊吸收。
（3）服用活血化瘀時(shí)，觀察腹痛、陰道出血及有無胚胎組織物排出。
（4）使用藥物殺傷胚胎時(shí)，應(yīng)觀察有無不良反應(yīng)。
4、飲食護(hù)理
（1）飲食宜高營養(yǎng)、清淡、易消化為原則，忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。
（2）不穩(wěn)定型、休克型以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宜。
5、情志護(hù)理
安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調(diào)節(jié)情緒。
6、臨證（癥）施護(hù)
（1）不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。
（2）休克型者，按厥脫護(hù)理常規(guī)。
（3）需手術(shù)者，按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。
三、健康指導(dǎo)
1、治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。
2、注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。
3、指導(dǎo)患者選擇避免方法，做好避孕工作， 減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。
4、定期門診復(fù)查，特別是術(shù)后和包塊型患者。
5、妊娠失敗者，囑與下次受孕時(shí)間不得太近。 再次妊娠后，注意是否宮外孕，如出現(xiàn)腹痛、陰道出血時(shí)及時(shí)就診。
 

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