急診科規(guī)章制度-急診程序與注意事項
1、急診常規(guī)醫(yī)療程序:問病史、查體征、診斷治療以及記錄。應防止不問病史、不作檢查、不記錄就很不認真地開出各種化驗申請單的錯誤程序。在搶救危重病人,應以搶救病人生命為前提,堅持先搶救后常規(guī)治療的原則。急診病史、急救記錄、會診記錄及其他記錄應當時完成,如因搶救來不及記錄時,按規(guī)定在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明當時搶救時間、搶救過程等情況。
2、急診護士在配合醫(yī)師搶救過程中,應處理好搶救、治療、護理三者的程序關系,緊急情況下,急診護士可先執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑,及時使用急救備用藥物,后由醫(yī)師補開書面醫(yī)囑,醫(yī)師補開處方取藥。急診護士應主動作好一切應急措施的準備,保證及時血壓測定、供氧、補液、吸痰、供血、導尿、各類監(jiān)護、體溫檢測等措施的順利進行,必要時在醫(yī)師到達之前應急處理,包括建立靜脈通路、面罩加壓給氧、胸外心臟按壓等。
3、不明原因的昏迷患者,護士在進行建立靜脈通路同時,必須進行快速血糖檢測,結果及時記錄在病歷。
4、對內外科各類急癥病人,尤其是外科創(chuàng)傷病人及其留觀病人,必須進行急診常規(guī)系列血液檢驗,包括血常規(guī)、血電解質(鉀、鈉、氯)、血糖、腎功能,危重病人必須檢驗血氣分析,以保證急救醫(yī)療質量。
5、進行各種創(chuàng)傷性檢查前、實施特殊的治療方案或應用藥物可能出現(xiàn)的不良反應等,必須與家屬說明適應癥以及可能的并發(fā)癥,取得家屬的同意并在病程記錄上簽字認可。檢查時采取適當?shù)母綦x措施,以確保檢查順利進行。
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