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重癥醫(yī)學科醫(yī)囑制度
圖片編號: ZZYXK291519 圖片尺寸:500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容:

 

重癥醫(yī)學科醫(yī)囑制度
1.具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師具有下達醫(yī)囑的權限。
2.準確錄入或書寫下達醫(yī)囑時間、患者姓名和床號。書寫醫(yī)囑時字跡要清晰,簽全名。意義要明確,不得隨意涂改,修改醫(yī)囑要簽名。
3.醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名,無準確中文譯名的藥品,用公認英文代號。
4.如開錯或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑,用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。對護士已執(zhí)行的醫(yī)囑,禁止使用“取消”,只能下達停止醫(yī)囑。
5.醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時通知該患者的主管護士,以免遺漏、延誤執(zhí)行。
6.醫(yī)生不得下達口頭醫(yī)囑(搶救時除外)。搶救時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必須復述確認無誤后方可執(zhí)行,搶救結束后半小時內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補記。
7.電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應能有效識別錄入者的身份和權限。
8.必要時設置不同級別醫(yī)師的醫(yī)囑權限。

 

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