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貧血患者康復(fù)知識宣傳欄

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一、掛圖內(nèi)容：

貧血患者康復(fù)知識宣傳欄
什么是貧血？
貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細胞總量減少至正常值以下。由于全身循環(huán)血液中紅細胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標準。國內(nèi)的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無明顯差別。應(yīng)注意，久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民高些。
造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年。
出現(xiàn)缺鐵性貧血的原因
1. 需鐵量增加而鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量增加，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA。
2. 鐵吸收障礙：常見于胃大部分切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部分（十二指腸），使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。
3. 鐵丟失過多：慢性長期丟失而得不到糾正則造成IDA。如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血——腎炎綜合癥、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等）、血紅蛋白尿（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等）及其它（遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性腎功能衰竭、血液透析、多次獻血等）。
老年人缺鐵性貧血的飲食調(diào)養(yǎng)
缺鐵性貧血是指各種原因所引起的體內(nèi)貯存鐵缺乏，最終導(dǎo)致血紅蛋白合成原料不足所致的一種小細胞低色素性貧血。老年人缺鐵性貧血，常因胃切除術(shù)后或長期腹瀉造成的鐵吸收不良，或者因痔出血、潰瘍病出血等慢性失血所引起。
飲食原則
1、高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補充，每日數(shù)量以80克左右為宜，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。
2、適量脂肪攝入，每日以50克左右為宜。脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
3、適量碳水化合物，每日400克左右。
4、進食含鐵豐富的食物，提倡使用鐵鍋。
5、膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。
6、糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、素食主義等。
食物選擇要點
1、含鐵量豐富的食物有動物肝臟、腎、舌，鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品，以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發(fā)菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。
2、多吃富含維生素C的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果，以促進腸道內(nèi)鐵的吸收。必要時可口服維生素C片劑。
3、忌飲茶，尤其是忌飲濃茶，因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。
貧血患者如何自我照顧？
貧血的藥物治療
促紅細胞生成素（EPO）：對骨髓造血細胞有特異性刺激作用，可有效促進紅細胞生成，持續(xù)平穩(wěn)的提高血紅蛋白值。
輸血：可以在短期內(nèi)快速改善貧血癥狀。但因為輸注的紅細胞壽命是有限的，故需要再次輸血。
鐵劑：在持續(xù)應(yīng)用EPO后由于身體內(nèi)造血活躍，對造血原料需求增大，故多數(shù)患者需要同時補充鐵劑。
飲食調(diào)理
平時多食用富含鐵的食物（如瘦肉、蛋黃、動物肝臟、豬血、海帶、紫菜、菠菜、黑木耳等）、富含維生素B12的食物（如瘦肉、葵花籽、芝麻、花生、杏仁等）、富含葉酸的食物（如深綠色蔬菜、全麥等）。
提倡使用鐵鍋煎炒食物。
心理護理
重視患者的感受。醫(yī)生和家屬應(yīng)給予盡可能多的心理關(guān)懷，鼓勵支持患者以平穩(wěn)的心態(tài)積極配合治療。
溫馨提示
漸進式下床、緩慢起身，以避免頭暈。
輕、中度貧血者，可適度活動，以比人不感覺疲勞為度。
重度貧血、缺氧嚴重者應(yīng)臥床休息，以減輕心臟符合，待癥狀好轉(zhuǎn)后，再逐漸增加活動量。這時，小小的散步也能讓你感到有活力。