一、掛圖內(nèi)容：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳欄
新農(nóng)合知識知多少
一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方面籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
　　二、住院費用報銷補償比例
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級和縣外住院補償比例將分別不低于70%、60%和45%，補償封頂線提高到10萬元以上。
　　參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站門診費用補償比例不低于30%；特殊病種門診費用補償年封頂線達到1萬元以上。
　　中醫(yī)藥費用占50%以上者，提高補償比例5%。農(nóng)村五保戶實行零起付線，住院報銷補償比例提高10%。
　　三、新農(nóng)合參保人同時參加社會醫(yī)療保險或商業(yè)保險的情況：
　　1、同時參加社會醫(yī)療保險的醫(yī)療費用處理。
　　社會醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險）和新農(nóng)合原則上只能參加一種，不能重復參加。如重復，也只能享受一種醫(yī)療費用報銷補償待遇。
　　2、同時購買商業(yè)醫(yī)療保險醫(yī)療費用的處理。
　　參合農(nóng)民同時購買了商業(yè)醫(yī)療保險的，可在任何一方首先辦理報銷理賠。但新農(nóng)合報銷補償金額與商業(yè)保險理賠金額之和，不能大于票據(jù)醫(yī)療費用總額。
　　四、新農(nóng)合報銷藥物目錄及診療范圍
　　嚴格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項目，必須按照《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的用藥目錄和《廣東省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，嚴格控制自付費用的支出。
　　五、定點醫(yī)療機構(gòu)責任
　　定點醫(yī)療機構(gòu)應當如實為參保人員提供住院證明、出院小結(jié)、收費票據(jù)和醫(yī)藥費用清單。使用省財政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療收費票據(jù)。
　　本院新農(nóng)合咨詢與聯(lián)系電話為：020-61641***。
　　六、入院及住院管理
　　在參合人員辦理住院登記手續(xù)時，應要求其出示合作醫(yī)療證，并審查合作醫(yī)療證及其它有效證件的真實性，進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證身份不符時，應拒絕辦理相關手續(xù)。
　　規(guī)范住院登記、病案書寫和管理制度，嚴格按照有關要求書寫病案，管理病案。
　七、門診和住院流程

新農(nóng)合參合人員就醫(yī)流程
掛號處掛號（合適參合人員身份，需出示有效身份證件、《農(nóng)村合作醫(yī)療證》）

住院   診室就診  門診

繳納押金、辦理住院登記手續(xù)（合適參合人員身份、選擇農(nóng)醫(yī)保費用）

收費 按自費結(jié)算、選擇農(nóng)醫(yī)保費別

科室管理
　按新農(nóng)合病人管理、無定額控制
填寫《自費知情同意書》、自費率控制在15%病歷背面粘帖本人身份證或合作證復印件

檢查、治療、取藥

　　出院結(jié)算

　全自費結(jié)算、選擇農(nóng)醫(yī)保費別
　　八、自費知情同意
　　提供參合人員自付的超新農(nóng)合支付范圍的藥品和醫(yī)療服務時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。否則，參合人員有權(quán)拒付相關自負費用。
　　九、自費比例控制標準
　　嚴格控制參合人員使用自費藥品、自費檢查項目。醫(yī)藥自付費用占醫(yī)藥總費用比例的15%。
　　十、各類材料報銷比例
　　1、一次性醫(yī)用材料費用自付比例
　　可單獨收費單價在300元以下（含300元）的一次性醫(yī)用材料可全部納入報銷范圍，300元以上須自付30%。
　　2、各類特殊材料費報銷
　　安裝各種人造器官和體內(nèi)放置材料（如：心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、人工喉、人工聽骨、人工通氣管、人工股骨頭、人工心臟瓣膜、血管支架等，不管是國產(chǎn)材料，還是進口材料、合資材料），個人先自付50%后，再按比例報銷補償。
　　3、輸血費報銷
　　血液費用自付，輸血其他相關費用可納入報銷范圍。如輸血者本人及親屬持有《獻血證書》，請與當?shù)匮汗芾聿块T聯(lián)系血液費用報銷問題。
　　4、床位費報銷
　　一般床位費每人每天限報銷50元，超過限額自費，低于限額按實際發(fā)生費用結(jié)算；重癥監(jiān)護床位費可全額納入報銷范圍。
　　嬰兒出生當年享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障
　　凡母親當年參加新農(nóng)合的，嬰兒從出生之日起就可隨母親享受當年新農(nóng)合保障，不需另外繳納參合資金。母親未參加新農(nóng)合的，嬰兒出生當年不享受新農(nóng)合保障。
　　嬰兒檢查治療費用，以參合母親名字辦理補償。參合母親與嬰兒2人當年享受新農(nóng)合補償限額為參合母親的最高補償限額。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)指引
一、普通門診就醫(yī)流程
        憑新農(nóng)合登記本（卡）、有效身份證
                    掛號
診室診療
收費窗口結(jié)算
二、 辦理入院、出院流程
1、入院流程
      憑新農(nóng)合登記本（卡）、有效身份證、
入院卡或住院通知書辦理入院手續(xù)
        繳納住院押金
工作人員核對參合人員身份，錄入相關信息
           入院接受治療
2、出院流程
憑新農(nóng)合登記本（卡）、有效身份證、
《出院通知單》和《押金》辦理出院手續(xù)

工作人員核對參合人員身份、按規(guī)定進行結(jié)算
并將發(fā)票和結(jié)算清單交給參合人員

到病案室復印病歷、離院
三、 就醫(yī)管理及結(jié)算待遇
參合人員在我院就醫(yī)，需全額自付醫(yī)療費用后回當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（新農(nóng)合辦）報銷。報銷憑證：財政部門印制的醫(yī)療費收據(jù)（發(fā)票）原件、醫(yī)療費用開支明細清單、出院小結(jié)或診斷證明、醫(yī)療保險卡正反面復印件、病例病情復印件以及當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各種情況要求參保人提供的其他資料。
 

二、本組掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖共5張，適合安裝在：醫(yī)院大廳、科室走廊、醫(yī)院宣傳欄等醒目顯眼的位置作為宣傳用途。

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