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婦產(chǎn)科圖-乳房出現(xiàn)以下異常應(yīng)及時(shí)就診 乳房出現(xiàn)以下異常應(yīng)及時(shí)就診
婦女在無(wú)意或自我檢查中發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
1、乳腺腫塊。大多數(shù)腫塊是病人自己偶然發(fā)現(xiàn)的,只有少部分是在體檢或檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。乳腺癌早期診斷逐漸被重視,當(dāng)臨床上已摸到腫塊時(shí),瘤體的直徑一般都在1cm以上,此時(shí)它至少經(jīng)歷了3-6年以上的時(shí)間。乳腺腫塊也常見(jiàn)于乳腺增生、乳腺結(jié)核、纖維瘤等。
2、乳腺疼痛。乳腺的劇烈疼痛伴有發(fā)熱和局部紅腫,是乳腺炎癥性的表現(xiàn),常見(jiàn)于急性乳腺炎。若乳腺出現(xiàn)局部疼痛,與月經(jīng)周期有關(guān),一般多見(jiàn)于乳腺的單純性和囊性增生。出現(xiàn)隱痛或活動(dòng)時(shí)疼痛提示有可能乳腺癌已侵犯韌帶。
3、乳頭溢液。在婦女非哺乳期間,發(fā)生乳頭溢液多屬病理性的,這種乳頭異常分泌約占乳腺疾病的5%-8%。其中最常見(jiàn)的病因是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,約占半數(shù)病例,其次為乳腺囊性增生和乳管擴(kuò)張癥,約15%病人為乳腺癌。
4、乳腺皮膚異常。多數(shù)乳腺疾病其乳腺皮膚無(wú)任何改變,急性乳腺炎常有皮膚紅腫,乳腺結(jié)核可并有皮膚潰瘍或瘺管,乳腺癌可出現(xiàn)皮膚內(nèi)陷形成“酒窩征”。
5、乳腺輪廓的改變。正常乳腺具有完美的弧形輪廓,當(dāng)任何原因使乳腺體積增大時(shí),乳腺懸韌帶不能隨乳房組織的增大而延長(zhǎng),相反出現(xiàn)縮短,而使乳房表皮顯示點(diǎn)凹陷,即稱(chēng)為“桔皮樣”。
6、乳頭的改變。常見(jiàn)的乳頭改變有乳頭內(nèi)陷、乳頭糜爛和乳頭周?chē)つw濕疹。乳腺先天性發(fā)育不全時(shí)乳頭可以?xún)?nèi)陷,多見(jiàn)于無(wú)哺乳史的婦女,乳頭內(nèi)陷也見(jiàn)于乳腺癌,常為單側(cè)內(nèi)陷。乳頭糜爛可發(fā)生在哺乳期,因嬰兒吮吸致破,乳汁和其他因素的刺激而形成。乳頭周?chē)つw反復(fù)出現(xiàn)濕疹、皮膚瘙癢,經(jīng)久不愈,應(yīng)考慮派杰氏病的可能,為一種特殊類(lèi)型的乳腺癌。
7、腋窩淋巴結(jié)腫大及上臂水腫。乳腺炎和乳腺癌均可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,乳腺炎經(jīng)治愈后腋窩內(nèi)淋巴結(jié)隨之消失。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最早多見(jiàn)于患側(cè)腋窩。主要在腋窩觸及淋巴結(jié)腫大,可為散在、數(shù)目少、質(zhì)硬、無(wú)痛、可被推動(dòng),后為數(shù)目增多,并粘成塊與皮膚或深部組織粘著固定。
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