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健康小知識胰腺炎的防治

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健康小知識
胰腺炎的防治
胰腺炎是一組不同原因左右導致的胰腺組織受損、胰腺功能疾病。主要臨床癥狀是左上腹和腰部脹
痛。病情輕者可以康復，病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性半年病程，胰腺組織損傷萎縮和纖維
化，引起內、外分泌不足而出現(xiàn)消化不良和糖尿病的沒有癥狀。
胰腺炎的臨床表現(xiàn)
胰腺炎患者在臨床上常出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性胰腺炎
休克：患者常出現(xiàn)休克癥狀。引起休克的危急原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；
胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
腹膜炎：由于急性胰腺壞死及胰液外溢，常引起急性腹膜炎。
酶的改變：胰腺壞死時，由于胰液外溢，其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并從尿中排出。臨
床檢查常見患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高，可助診斷。
慢性胰腺炎
劇烈腹痛：突然發(fā)作，呈刀割樣或絞痛、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重。常在飽餐或飲酒后發(fā)作。腹痛位置
以上腹正中或上腹偏左為多。合并膽道疾病時疼痛在右上腹為重。多向腰背部放射，以左側為主。彎腰
或起坐前傾時疼痛可減輕，仰臥時加重。腹痛3～5天減輕，壞死出血型腹痛延續(xù)較長，疼痛可彌漫至全腹部。
惡心嘔吐：起病初始即有頻繁嘔吐，可吐出膽汁。壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹。
發(fā)燒：普通型有中等度發(fā)燒，不伴寒戰(zhàn)，持續(xù)3～5天。壞死出血型發(fā)燒較高，持續(xù)不退，體溫40℃左右。
休克：見于壞死出血型，病人首先出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下
降、脈搏增快，發(fā)生突然死亡，經尸體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎。
胰腺炎的治療
一般很難治療：輕者進低脂、低蛋白流食；較重者應禁食，以減少胰腺分泌。嚴重者則須胃腸減壓，減
少胃酸避免促進胰腺分泌。禁食及胃腸減壓時，宜輸入營養(yǎng)物質(如合成營養(yǎng)液)并根據胃腸減壓及出液量
補充水、電解質等，以維持水電解質平衡。
手術治療處方：內科角度治療無效時可考慮外科手術治療。
胰腺炎的預防
避免酗酒及暴飲暴食，積極治療膽管疾病和蛔蟲病，如上腹部外傷或手術損傷，必要時可早期應用抑制
胰酶活性藥物。

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