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抽搐處理流程

圖片編號： JZK290112	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

抽搐

——緊急處理

1.馬上評估：生命體征、神志、瞳孔；
2.迅速處理：保持呼吸道通暢、吸氧、開放靜脈通路、止驚治療；
3.詢問病史：一般信息、既往史、服藥史、發(fā)病情況（抽搐程度、范圍、
時間、間隙、伴隨癥狀）；
4.相關(guān)檢查：一般檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查(病理征、腦膜刺激征、肌力)。

——心跳呼吸停止——心肺腦呼吸復(fù)蘇

——初步考慮

1.反復(fù)全身發(fā)作：癲癇、癔癥；
2.反復(fù)局部發(fā)作：低鈣血癥、癲癇；
3.單次局部發(fā)作：首先考慮低鈣血癥；
4.單次全身性發(fā)作：(1)腦源性：(感染腦損傷腦血管病)：常伴意識障礙、神經(jīng)體征、結(jié)合腦
脊液及頭顱CT檢查可確診；(2)心源性：(先天性心臟病、冠心病、頸動脈竇過敏)：有心臟病
史、心律失常、心臟聽診異常、結(jié)合心電圖、心臟超聲檢查可確診；(3)中毒性：(藥物或食物
中毒）服藥史、氣味、意識障礙、結(jié)合毒物檢查；(4).代謝及內(nèi)分泌性（低鈣、低鎂、低鈉、
低糖）結(jié)合血糖、電解質(zhì)檢查；(5)破傷風：角弓反張、苦笑面容、牙關(guān)緊閉、有受傷史；
(6)藥物戒斷反應(yīng)：長期服藥史、突然停用；7.發(fā)熱驚厥：多見于小兒、體溫很高。

——輔助檢查

1.頭顱CT、血常規(guī)、快速血糖、電解質(zhì)、心電圖、腦脊液檢查；
2.同時心電監(jiān)護。

——初步診斷

癲癇、發(fā)熱、驚厥、手足抽搐癥、腦源性、心源性、中毒性、代謝及內(nèi)分泌性、藥物戒斷反應(yīng)、破傷風。

——處理

1.一般處理：臥床、禁食、側(cè)臥位；
2.進一步對癥治療：吸氧、護腦、降溫、止驚等；
3.對因治療：針對具體原因進行治療；
4.并發(fā)癥防治：腦水腫者予脫水治療；
5.監(jiān)護：心電監(jiān)護、出入量及神志、瞳孔的監(jiān)測；
6.穩(wěn)定后收住院。

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