皮膚科健康教育宣傳欄2-白癜風(fēng)
白癜風(fēng)的認(rèn)識(shí)
白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)色素脫失性皮膚病，在中國(guó)發(fā)病率很高，每100個(gè)人中就有1到2人罹患，平均發(fā)病年齡在20歲左右，本病一般在春末夏初進(jìn)展快，常在暴曬、精神創(chuàng)傷、急性疾病或手術(shù)后迅速擴(kuò)散，也可緩慢進(jìn)展或長(zhǎng)期穩(wěn)定不變。病因不明，大約1/5的人有家族史，同時(shí)與免疫、精神、內(nèi)分泌、代謝等密切相關(guān)。
白癜風(fēng)的診斷
臨床表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)白斑、瓷白或乳白色，多對(duì)稱(chēng)分布，大小形態(tài)不一，其上毛發(fā)變白的幾率為10%-60%。多后天發(fā)病，全身任何部位均可發(fā)生，尤其是易受摩擦及陽(yáng)光照曬的暴露部位，如面部、手背、腋部、乳頭、腹股溝、骶部及眼周、唇周等處，給患者心理帶來(lái)莫大的負(fù)擔(dān)。
白癜風(fēng)的分期
分兩期，進(jìn)展期和穩(wěn)定期：進(jìn)展期白斑增多，原有白斑不斷向正常皮膚擴(kuò)展，界限模糊不清，不少患者還可在遭受機(jī)械性、壓力、搔抓和摩擦后，在原先正常的皮膚上出現(xiàn)白斑；穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展，界限清楚，白斑邊緣色素加深。
認(rèn)清自己處于哪一期很重要，進(jìn)展期患者尤其要引起足夠重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。
白癜風(fēng)的治療
做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，白癜風(fēng)是難治性疾病，療程長(zhǎng)，見(jiàn)效慢。進(jìn)展期治療
阻止其繼續(xù)發(fā)展為主，系統(tǒng)口服及小面積外用糖皮質(zhì)激素效果明顯，但因激素種類(lèi)繁多且副作用較大，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；穩(wěn)定期可采用光化學(xué)療法、光療、手術(shù)等方法，效果因人而異。傳統(tǒng)中醫(yī)藥可適用于各期白癜風(fēng)，采用口服及外用藥結(jié)合治療，療效肯定，體現(xiàn)中醫(yī)治療本病的優(yōu)勢(shì)。
白癜風(fēng)治療過(guò)程中的幾個(gè)細(xì)節(jié)
①白癜風(fēng)從發(fā)展期進(jìn)入恢復(fù)期一個(gè)很重要的標(biāo)志就是白斑邊緣色素增加，白斑和周?chē)つw邊界異常清晰，有“雕刻”樣感覺(jué)。這時(shí)候，白斑一般情況下要比過(guò)去更白，往往會(huì)引起一些患者緊張，誤以為病情加重。這是一個(gè)很關(guān)鍵的時(shí)刻，如果經(jīng)驗(yàn)不足或者不能告訴患者為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況往往會(huì)導(dǎo)致有效的治療方案中斷。
②當(dāng)白癜風(fēng)發(fā)病時(shí)間比較短，白斑和周?chē)Ｆつw顏色差異不是很大時(shí)，特別是面部皮損，恢復(fù)會(huì)很快而且和其他部位白癜風(fēng)的恢復(fù)有不同之處，積極有效治療，白斑會(huì)越來(lái)越接近正常皮膚，有的患者可在一兩個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)正常膚色。分析原因，可能是黑素細(xì)胞此時(shí)只是功能減弱，不能產(chǎn)生足夠的黑色素分布覆蓋到正常棘細(xì)胞上，從而導(dǎo)致較淡的白斑出現(xiàn)。此時(shí)如果治療得當(dāng)，黑素細(xì)胞功能恢復(fù)，很快就會(huì)恢復(fù)正常。
③手足及口周白癜風(fēng)的治療相對(duì)較慢，一兩周內(nèi)一般不會(huì)有特別明顯的變化，那么怎樣判斷變化呢？定期皮損拍照，看白斑的邊緣所在位置的皮脊、皮溝（說(shuō)白了就是皮紋）和體表標(biāo)志物如毛發(fā)、色素痣等的相對(duì)位置關(guān)系，因?yàn)槊看握障鄷r(shí)可能因?yàn)楣饩€或者角度變化而導(dǎo)致照片顏色有差異，但是皮紋、毛發(fā)、色素痣的位置是不會(huì)改變的，可根據(jù)白斑的邊緣和某一條或者幾條皮紋、毛發(fā)、素痣的位置判斷白斑是否擴(kuò)大或者減小。
④恢復(fù)中的白癜風(fēng)邊界的黑素及新長(zhǎng)出來(lái)的色島（黑點(diǎn)）剛出來(lái)一周內(nèi)顏色比較淡，兩周后一般要比正常膚色黑的多，這說(shuō)明黑素細(xì)胞恢復(fù)過(guò)程中功能十分活躍。如果發(fā)現(xiàn)有新的色島出現(xiàn)或者原有色島變大或者相互融合或者白斑邊緣黑圈變寬，僅憑這一點(diǎn)，不用對(duì)比過(guò)去的照片就可以判斷是否有恢復(fù)或者白癜風(fēng)的治療是否有進(jìn)展。
⑤白癜風(fēng)在治療一兩周內(nèi)如何判斷有反應(yīng)（軀干、四肢皮損），特別是當(dāng)邊緣色素不明顯，而且又沒(méi)有色島出現(xiàn)時(shí)，這時(shí)候一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是看白斑中心是否出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張（沒(méi)有外用藥物為前提），白斑是否發(fā)紅色。甚至一些患者感覺(jué)稍有瘙癢，如果有以上現(xiàn)象往往也是判斷有反應(yīng)的一個(gè)參考條件。
白癜風(fēng)的防護(hù)
①白癜風(fēng)是常見(jiàn)病，慢性病，一定要調(diào)整心態(tài)，既來(lái)之，則安之，并堅(jiān)持正規(guī)治療。
②慎用刺激性強(qiáng)藥物，避免機(jī)械性摩擦及外傷，選擇純棉、亞麻、絲質(zhì)等材質(zhì)的衣物，力求寬大舒適；少接觸含酚類(lèi)的制品，如橡膠手套及增白祛斑類(lèi)化妝品。
③多食富含酪氨酸的食物，如黑木耳、動(dòng)物肝、胡桃、黑豆、黑芝麻、豆制品，少吃腥辣刺激及富含維生素C類(lèi)的食物，如羊肉、蝦蟹、西紅柿、獼猴桃等。
④適度室外鍛煉身體及日曬是很有必要的，但要注意光照強(qiáng)度和時(shí)間，勿暴曬，正常皮膚要采取防曬措施。
⑤切記放松心情，保證充足睡眠，避免勞累過(guò)度。

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