癌癥患者放療期間的皮膚護(hù)理
放射治療是利用電離輻射來治療腫瘤，是腫瘤治療的主要方法之一。由于放射線的刺激，腫瘤患者放療區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的放射性皮膚反應(yīng)，一般分為I、II、III、IV度。針對不同程度的放射反應(yīng)宜采取不同的護(hù)理措施。
I、II度皮膚反應(yīng)護(hù)理
一般照射10次后皮膚開始發(fā)干，出現(xiàn)紅斑、潮紅，有燒灼和刺癢感（I度），最后逐漸變成暗紅，表皮脫落稱干性皮炎(II度)。I、II度皮膚反應(yīng)患者一般不停止放療。對于皮膚瘙癢的患者，可用手輕拍瘙癢部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止癢，又能使局部皮膚干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔，引發(fā)毛囊炎。患者切勿用手抓撓，否則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰、感染、長期不愈合。
III度皮膚反應(yīng)護(hù)理
隨著照射次數(shù)的增加，局部皮膚出現(xiàn)充血、水腫、水泡，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生糜爛，有滲出液，稱濕性皮炎（III度）。此時(shí)宜停止放療，對癥處理。對于小水泡不宜刺破，如皮膚糜爛時(shí)，每天局部可涂擦2-3次1%的龍膽紫，切勿使用爽身粉、滑石粉。對于大水泡，應(yīng)立即消毒，用無菌注射器抽出滲液，在創(chuàng)面上敷無菌凡士林紗布，保護(hù)局部皮膚，并留取滲液和表皮組織做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，以便盡早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后，即采用暴露創(chuàng)面療法，保持局部皮膚清潔、干燥，外涂美寶燙傷膏，1周后滲液明顯減少，待愈后可繼續(xù)放療。
IV度皮膚反應(yīng)護(hù)理
如果濕性反應(yīng)不能及時(shí)控制，則局部皮膚進(jìn)一步發(fā)生壞死脫落，潰瘍形成（IV度），表現(xiàn)為灰白色壞死組織覆蓋，邊界清楚，底部較光滑，呈火山口型形成痂下潰瘍，有劇痛。此時(shí)需停止放療，經(jīng)對癥處理愈合后方可繼續(xù)放療?？刹捎帽┞动煼?，外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏；當(dāng)感染較重時(shí)，可肌注或靜滴抗炎藥物。同時(shí)保持創(chuàng)面清潔、干燥，以利愈合。潰瘍面積大時(shí)，需要植皮修補(bǔ)。
放射性皮炎是放射治療的常見副反應(yīng)，通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力，加強(qiáng)放療區(qū)皮膚護(hù)理，以保證放射治療的順利進(jìn)行。
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